Предыдущая   На главную   Содержание   Следующая
 
39..Коварны осложнения при стрептококкозах .....Pandas
 
среда, 18 мая 2011 г.
Арнольд, Пол Д., Рихтер, Маргарет А.
1.Есть обсессивно-компульсивное расстройство аутоиммунных заболеваний?
CMAJ 2001 165: 1353-1358
"Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является общей и изнурительных психоневрологические расстройства. Хотя это широко распространенному мнению, имеют генетическую основу, не специфические генетические факторы были окончательно определены как еще, ведущих ученых искать экологических факторов риска, которые могут взаимодействовать с лежащий в основе генетической предрасположенности в пострадавших лиц. В последнее время растет интерес к возможной связи между стрептококковой инфекции и развития ОКР и TIC расстройств у детей. Было высказано предположение, что ОКР в некоторых восприимчивых лиц может быть вызвано аутоиммунный ответ к стрептококковой инфекции, то есть, аналогичный биологический механизм, который связан с"s хорея Сиденхам. термин "педиатрической аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции" (PANDAS) был использован, чтобы описать подмножество детей с внезапным резким или обострений ОКР или тики, или оба, после стрептококковой инфекции. Пострадавшие дети имеют относительно ранних симптомов, характерных симптомов сопутствующих и тонкой неврологической дисфункции. нейровизуализации исследования показывают, увеличилось базальных ганглиев объемы, и предлагается причиной включает кросс-реакции стрептококковых антител с базальной ткани ганглиев. Уязвимость в развивающиеся PANDAS вероятно, включает в себя генетические факторы, и повышенные уровни антител D8/17 может представлять маркера предрасположенности к панд. профилактическое лечение антибиотиками до сих пор не показали, чтобы быть полезным в предотвращении симптомов обострения. внутривенного иммуноглобулина терапия может быть эффективной лечения в отдельных физических лиц. Дальнейшее понимание роли стрептококковой инфекции в начале ОКР детства будет иметь важное значение в определении альтернативных и эффективных стратегий для лечения, раннего выявления и профилактики этого общего и изнурительных психическим расстройством ". [Полный текст]

Hoekstra PJ, Калленберга CG, Корф J, Minderaa РБ.
Является ли синдром Туретта аутоиммунных заболеваний?
Мол психиатрии. 2002; 7 (5) :437-45.
"Мы предоставляем обзор последних результатов научных исследований, которые поддерживают участие аутоиммунных в детском возрасте TIC расстройств, в частности, наличие аутоантител antineuronal, D8/17 лимфоцитов экспрессия, маркер хореи связаны со стрептококковой инфекцией, а также возможные положительные эффекты иммуномодулирующих вмешательства. Один из самых спорных вопросов в этой области является справедливость предлагаемой концепции панд. Некоторые исследователи наметили предположительно уникальные подгруппе пациентов, из спектра заболеваний охватывает синдром Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), которых характеристик и обсессивно-компульсивное симптомов показаны возникают в ответ на бета-гемолитического стрептококковой инфекции. Они назначенный ему срок педиатрической аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции (PANDAS). Здесь мы дополнительно представляет плюсы и минусы, касающиеся концепции панд . И, наконец, рекомендации по будущим направлениям исследований приведены. " [Аннотация]

Снайдер Л.А., Swedo SE.
Постстрептококкового аутоиммунных заболеваний центральной нервной системы.
Керр ОПИН Neurol. 2003 июня; 16 (3) :359-65.
"Цель обзора: давно переплелись с исследования инфекционных заболеваний. Антитела Аутоиммунные, которые образуются от инфекционного агента может, через процесс молекулярной мимикрии, также признают, здоровые клетки. Заболевание Когда это происходит, иммунная система ошибочно разрушает здоровые клетки, вызывая аутоиммунное заболевание в дополнение к надлежащим уничтожить обидеть инфекционного агента и ослаблять инфекционного процесса. первом инфекционный агент показали, чтобы вызвать после инфекционных аутоиммунные расстройства в центральной нервной системе был Streptococcus pyogenes в в хорея Сиденхам. настоящем обзоре обобщены наиболее последние опубликованные результаты заболеваний центральной нервной системы, которые имеют свидетельство постстрептококкового аутоиммунной этиологии:. Последние данные по хорея Сиденхам и других центральных нервных болезней системы, которые предположили, чтобы после стрептококковой аутоиммунной этиологии по всей видимости, возникают из целевых дисфункции базальных ганглиев. PANDAS (педиатрические аутоиммунных расстройств, связанных со стрептококковой инфекции), является акронимом применяется к подгруппе детей с обсессивно-компульсивное расстройство или TIC нарушений, возникающих в связи со стрептококковой инфекции. Кроме того, Есть последних докладах дистония, хорея энцефалопатия, и дистонические хореоатетоз, происходящих как последствия стрептококковой инфекции РЕЗЮМЕ. Следователи начали изолировать и описать antistreptococcal-antineuronal антител, а также возможных генетических маркеров у больных, которые восприимчивы к этим: заболеваний. Клинические и результатов исследований как в области иммунологии и нейропсихиатрия установлено существование постстрептококкового психоневрологические расстройства и начинают, чтобы пролить свет на возможные процессы pathobiologic. " [Аннотация]

Мерфи ТЗ, Sajid M, O Сото, Шапира N, P Edge, Ян М, Льюис MH, Гудман WK.
Определение педиатрическое аутоиммунное нервно-психических расстройств, связанных с стрептококк у детей с обсессивно-компульсивным расстройством и характеристик.
Биол психиатрии. 2004 год январь 1, 55 (1) :61-8.
"КОММЕНТАРИИ: подгруппа детей с обсессивно-компульсивного расстройства и TIC предлагается иметь инфекционных триггер для. Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между группой стрептококковой титры и симптомов колебания у детей с клиническим течением напоминающие, что описанные педиатрических аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококка. МЕТОДЫ Двадцать пять детей с обсессивно-компульсивное расстройство и / или ТИЦ расстройства были оценены для психоневрологических тяжести и группы стрептококковой титры антител (стрептолизина O, дезоксирибонуклеазы B, и углеводов) на 6-неделе интервалов для> = или шести последовательных оценок (Всего посещений = 277). Результаты детей с большими флуктуациями симптомов (N = 15) были по сравнению с детьми без драматических колебаний (N = 10) тяжести. Co-движения obsessive-compulsive/tic и группа стрептококковых антител были оценены. У пациентов с большим изменениям симптомов, положительной корреляции были обнаружены между стрептококковой титры и обсессивно-компульсивное Уровень опасности изменения (р =. 0130). Эти вопросы были также более вероятно, имеют повышенный группы стрептококковой титры во время Большинство наблюдений (р =. 001). симптом обострения Tic произошло чаще в осенне-зимние месяцы, чем весной / летом (р =. 03). ВЫВОДЫ больных с выраженными изменениями obsessive-compulsive/tic симптом может быть охарактеризован стрептококковые высотах титр и имеют свидетельство сезонных обострений TIC. " [Аннотация]

Мерфи ТЗ, Бенсон N, Зайтуна, Ян М, Braylan R, E Аюб, Гудман WK.
Прогресс в достижении анализ D8/17 привязки к В-клеток у детей с обсессивно-компульсивным расстройством и / или хронической TIC расстройства.
J Neuroimmunol. 1 ноября 2001; 120 (1-2) :146-51.
"КОММЕНТАРИИ: Предыдущие исследования показывают, что подгруппа детей с обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) имеют психоневрологические последствия стрептококковой фарингит, аналогичных тому, которое наблюдалось в неврологические проявления ревматической лихорадки (РФ) на. Моноклональных антител D8/17 демонстрирует увеличить обязательную В-клеток у пациентов с РФ и у пациентов с нервно-психических расстройств использованием иммунофлуоресцентного микроскопии:. ЦЕЛЬ Целью данного исследования было определить, если ранее иммунофлуоресцентного микроскопическое исследование моноклональное антитело D8/17 в начале ОКР детства и / или хронической TIC расстройства ( ОТД) может быть воспроизведен с использованием более объективный метод проточной цитометрии анализа:. МЕТОД D8/17 привязки к В-клеток была определена у больных с ОКР и / или CTD (N = 32), так и в контроле (n = 12) методом проточной цитометрии анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ субъектов с ОКР / CTD показали увеличение средней ячейке обязательным (26,0%) моноклональных антител по сравнению со здоровыми управления (9,1%) (р <0,001) доверия. При использовании порога больше чем на 19% обязательных (95% верхних интервал) как мера положительности, 65,6% пациентов по сравнению с 8,3% в контрольной группе показали повышенную антитела к В-клеток (р = 0,01). Выводы Хотя это исследование докладов положительные результаты, многие методологические вопросы будет необходимо решать, прежде чем обобщенных Использование тест для диагностических целей. " [Аннотация]

Мерфи, ТЗ, Гудман, WK, Fudge, МВт, Уильямс, RC, младший, Аюб, Е. М., Далал, М, Льюис, MH, Забриски, JB
Лимфоцитов антигеном D8/17: периферической маркером в детском возрасте обсессивно-компульсивного расстройства и синдрома Туретта?
Am J Psychiatry 1997 154: 402-407
"Цель: Это была выдвинута гипотеза, что хорея Сиденхам, основным проявлением ревматической лихорадки, может обеспечить медицинской модели для обсессивно-компульсивного расстройства и связанные с ними условия, такие как синдром Туретта выражения. Моноклональных антител D8/17 определяет лимфоцитов антигена с расширенными почти у всех пациентов с ревматической лихорадки и считается черту маркером предрасположенности к этому осложнению группы стрептококковой инфекции. авторы исследовали ли D8/17 выражение больше, чем обычно в некоторых форм обсессивно-компульсивного расстройства и синдрома Туретта"s. метод: методы иммунофлюоресценции, 31 пациентов с детским диабетом обсессивно-компульсивного расстройства и / или синдром Туретта или хронические расстройства TIC и 21 здоровых испытуемых сравнения были оценены на процент D8/17-positive В-клетки хорея. Никто из них ревматизм Сиденхам или . Уровни antineuronal антител и антител стрептококковой Были также определены:. РЕЗУЛЬТАТЫ средний процент клеток B выразив D8/17 антигена была значительно выше у пациентов (в среднем 22%, SD = 5%), чем в сравнение человека (средний 9%, СО = 2%). = Если классифицировать категорически, всех пациентов, но только одно сравнение вопросу были D8/17 положительные заключения. Никакой разницы между группами в присутствии antineuronal антител или высокий стрептококковой титры было: найдено. Пациенты с детства начала обсессивно-компульсивное расстройство или синдром Туретта было значительно больше, В-клетки D8/17 выражения, чем сравнение предметов, несмотря на отсутствие документально в хорея Сиденхам или ревматизм. Эти результаты показывают, что D8/17 может служить маркером для восприимчивости среди некоторых форм детства -начала обсессивно-компульсивного расстройства и синдрома Туретта"s, а также ревматизм или в хорее Сиденхам. " [Аннотация]

Swedo, SE, Леонард, HL, Mittleman, BB, Аллен, AJ, Рапопорт, JL, Dow, С. П., Кантер, ME, Чэпмен, F, Забриски, J
Выявление детей с педиатрическим аутоиммунным психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции от маркера, связанные с ревматической лихорадки
Am J Psychiatry 1997 154: 110-112
"Цель: авторов целью было определить черту маркером ревматической лихорадки восприимчивости (помечены D8/17) могли выявлять детей с педиатрическим аутоиммунным нервно-психических расстройств (обсессивно-компульсивного расстройства и расстройства TIC), связанный со стрептококковой инфекции (PANDAS) метод. : Кровь образцов, полученных из 27 детей с панд, девять детей с"s хорея Сиденхам, и 24 здоровых детей были оценены на D8/17 реактивности.. Лица были определены как D8/17 положительным, если они 12% или более D8/17 + Результаты клетки : частота D8/17-positive лиц была значительно выше у пациентов обеих групп, чем среди здоровых добровольцев: 85% детей с панд и 89% детей с"s хорея Сиденхам, по сравнению с 17% здоровых детей , были D8/17 положительные заключения. Кроме того, среднее число D8/17 + клеток было одинаковым в двух группах пациентов и была значительно выше, в этих группах, чем в группе здоровых: дети. Эти результаты показывают, что там может быть подгруппа D8/17-positive детей, которые дарят клинических симптомов обсессивно-компульсивного расстройства и синдрома Туретта"s, а не в хорея Сиденхам, но которые имеют аналогичные постстрептококковый аутоиммунные. " [Аннотация]

Swedo, Susan E., Леонард, Генриетта Л., Гарви, Марджори, Mittleman, Барбара, Аллен, Альберт Дж., Перлмуттер, Сьюзен, Dow, Сара, Zamkoff, Джейсон, Dubbert, Billinda К., Лужи, Лотарингия
Детская Аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококковой инфекции: клиническое описание первых 50 случаев
Am J Psychiatry 1998 155: 264-271
"Цель: Целью данного исследования было описание клинических характеристик роман группе больных с обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и TIC расстройств, обозначенный как педиатрической аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой (группы бета-гемолитического стрептококковой [GABHS ]) инфекций (PANDAS):. МЕТОД авторы провели систематическое клиническое обследование 50 детей, которые встретились все из следующих пяти рабочих диагностических критериев: наличие обсессивно-компульсивного расстройства и / или ТИЦ расстройства, препубертатного начала симптомов, эпизодическая ходе тяжесть симптомов, с GABHS, инфекции и ассоциации с неврологическими нарушениями. ассоциации РЕЗУЛЬТАТЫ:"s появления симптомов заболевания детей острыми и драматическими, как правило, вызваны инфекциями GABHS в очень раннем возрасте (в среднем 6,3 года, SD = 2,7, для характеристик, средний = 7,4 года, SD = 2,7, для ОКР);. PANDAS клинического течения характеризуется ремиттирующего симптом картины со значительным психиатрической коморбидности сопровождающих обострений эмоциональная лабильность, беспокойство разделения, ночные страхи и сном ритуалы, когнитивный дефицит, оппозиционного поведения, а также моторные гиперактивности Особенно общих детей. появления симптомов болезни была вызвана GABHS инфекции для 22 (44%) детей и фарингит (не горло культуры получены) в течение 14 других (28%;). Среди 50 было 144 отдельных эпизодов симптом обострения ; 45 (31%) были связаны с документированной инфекции GABHS, 60 (42%) с симптомами фарингита или инфекции верхних дыхательных путей (без горло культуры получены), и шесть (4%) с воздействием GABHS:. ВЫВОДЫ рабочих диагностические критерии появляются точно характеризуют однородной группой пациентов, в которых симптом обострения вызваны инфекциями GABHS. идентификации таких подгруппа позволит для тестирования моделей патогенеза, а также развитие новых лечение и стратегии профилактики. " [Аннотация]

Мерфи ML, Pichichero ME.
Перспективные выявления и лечения детей с педиатрическим аутоиммунным расстройством психоневрологических, связанных с группой стрептококковой инфекции (PANDAS).
Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 апрель; 156 (4) :356-61.
"КОММЕНТАРИИ: современные диагностические критерии для педиатрических аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с группой стрептококковой инфекции (PANDAS) являются педиатрической начала, психоневрологических расстройств (обсессивно-компульсивное расстройство [ОКР]) и / или ТИЦ расстройства; резкое начало и / или эпизодических ход симптомы, совместно с группой бета-гемолитического стрептококковой (GABHS) инфекции, а также ассоциации с неврологическими нарушениями (моторные гиперактивность или случайного движения, в том числе хорееподобный движения или тиков). ЦЕЛЬ оценки впервые выявленным PANDAS случаях в связи с острой tonsillopharyngitis GABHS. ДИЗАЙН: Перспективные PANDAS идентификации случае и последующей деятельности. результаты за 3-летний период (1998-2000), мы выявили 12 детей школьного возраста с впервые выявленным PANDAS сопровождается. Каждому пациенту было резкое появление ОКР тяжелой поведения, на легкие симптомы и признаки острого tonsillopharyngitis GABHS. горло мазки дали положительный результат на GABHS от быстрого обнаружения антигена и / или были положительными культуры. серологических тестов GABHS, когда выполняется (N = 3), показали очень высокие титры антител antideoxyribonuclease. Средний возраст Презентация 7 лет (возрастной диапазон, 5-11 лет). В детей, проходящих лечение с помощью антибиотиков эффективной в деле искоренения GABHS инфекции в дозорных эпизод, ОКР симптомы быстро исчез. Последующие горло культур отрицательным для GABHS были получены перспективно после первого эпизода PANDAS . Рецидив симптомов ОКР был замечен у 6 пациентов, каждый повторения была связана с признаками острой инфекции GABHS и ответил на лечение антибиотиками, поддержку предположения, что эти пациенты не были GABHS носителей. ОКР поведений включены мытье рук и озабоченность ростков дневное мочевого срочности и частоты без дизурия, лихорадка, или мочи были наиболее заметных симптомов в нашей серии (58% больных). но симптомы исчезли в ночи, и анализ мочи и культуры мочи были отрицательными. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Насколько нам известно, это первое проспективное исследование, чтобы подтвердить, что PANDAS связано с острой tonsillopharyngitis GABHS и реагирует на соответствующее лечение антибиотиками на дозорных эпизод. " [Аннотация]

Trifiletti рублей, Packard AM.
Иммунные механизмы в детской нервно-психических расстройств. Туретта синдром, ОКР, и панды.
Детский Adolesc Psychiatr Clin N Am. 1999 октябрь; 8 (4) :767-75.
"Авторы проанализировали последние данные, подтверждающие наличие иммунных нарушений в ряде нервно-психических расстройств (TS, ОКР, и PANDAS). Несколько групп согласен, что существует группа пациентов с ПС и ОКР (возможно, около 10%), для которых существует ясно стрептококковой триггера, проверка концепции панд. Кроме того, данные биохимических маркеров для TS и ОКР начали появляться, а именно D8/17 и antibrain антитела, которые свидетельствуют о наличии подобных иммунных нарушений, даже в случаях идиопатической. Если эта линия исследований показывает, определима, и относительно конкретного, иммунные нарушения, по крайней мере в некоторых случаях ТС и ОКР, он, вероятно, имеют важное значение для диагностики и лечения этих общих нервно-психических расстройств, особенно у детей, слабо реагирующих на обычной терапии. Детские психиатры рекомендуется следите за обновлениями. " [Аннотация]

Kochman F, Hantouche Е.Г., Karila L, Bayart D, Байи D.
[Обсессивно-компульсивного расстройства у детей индуцированных стрептококковой инфекции]
Пресс Med. 2001 24 ноября, 30 (35) :1747-51.
"ОТ обсессивно-компульсивное расстройство PANDAS: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) представляет собой потенциально серьезным и фору нарушение, которое затрагивает несколько сотен тысяч детей во Франции конфликтов. ОКР на протяжении многих лет, было рассматривать как невроз в результате психического . В настоящее время рассматривается в качестве нейробиологических расстройств, этиологическим субстратом которого является более органичным, чем психического. Недавно к югу от типа ОКР был выделен у детей после заражения от группы B-гемолитического стрептококка. Этот подтип был описан как Детская Аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные с стрептококковых инфекций (PANDAS):. НОВЫЙ ПОДХОД Патофизиологические предполагаемых dysimmune связь между бактериальной инфекцией и невротических расстройств привело к развитию оригинальных этиопатогенетической модели, которые могут привести к появлению новых терапевтических стратегий. случай клинический отчет подростков представления с трихотилломания связанные с рецидивирующей фарингит является хорошей иллюстрацией этого. опубликованных данных Данные, опубликованные в медицинской литературе за последние 10 лет, свидетельствует о 10% распространенность в молодые страдают от ОКР, то есть от 0,1 до 0,3% молодого населения . " [Аннотация]

Леонард HL, Swedo SE.
Детская аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекцией (PANDAS).
Int J Neuropsychopharmacol. 2001 июня; 4 (2) :191-8.
"Имеющиеся на сегодняшний день, как опубликованные и неопубликованные, в которой рассматриваются действия предлагается уникальная подгруппе детей с ранним и внезапная обсессивно - компульсивное расстройство (ОКР) и / или ТИЦ расстройства после стрептококковой инфекции был рассмотрен этиологии. обсессивно-компульсивного расстройства и расстройства TIC неизвестна, хотя кажется, что оба расстройства могут возникнуть в результате различных генетических и экологических факторов. постстрептококкового аутоиммунные был постулируется как один из возможных механизмов для некоторых. акроним PANDAS (для педиатрических аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококковой инфекции) было уделено подгруппе педиатрических пациентов, которые отвечают пять inclusionary критериев: наличие обсессивно-компульсивного расстройства и / или ТИЦ расстройства, предварительно пубертатного появления симптомов болезни, внезапное начало или эпизодических конечно симптомов, временная связь между стрептококковой инфекции и нервно-психических обострений симптомов , и связанные с неврологическими нарушениями. предложенная модель патофизиологии предусматривает несколько уникальных стратегий лечения, в том числе использования антибиотикопрофилактики для предотвращения стрептококковой-срабатывает обострений, и использование иммуномодулирующих вмешательства (например, внутривенный иммуноглобулин или терапевтических обмен плазмы) в лечении тяжелых психоневрологических симптомов срок. Для исследования последней группы, долго-(2 - 5 лет) последующей показали продолжение улучшения симптомов для большинства пациентов, особенно когда антибиотикопрофилактики были эффективны в предотвращении рекуррентной стрептококковой инфекции. Кроме того, эпизодический характер подгруппы болезни предоставляет возможности для исследования структуры и функционирования мозга в норме и при патологии, а также позволяет для исследования aetiologic роль анти-нейронов антител и нейроиммунных дисфункции у обоих ОКР и TIC расстройств. Хотя большая часть исследований по-прежнему в быть сделано, больше доказательств обеспечивает поддержку предположить, что ОКР и TIC расстройства могут возникнуть в результате постстрептококкового аутоиммунные. уникальные клинические характеристики PANDAS подгруппа, наличие объемных изменений в базальных ганглиях, и драматические ответ на иммуномодулирующее лечение, предполагают, что симптомы возникают из сочетания местных, региональных и системные дисфункции. Текущие исследования направлены на понимание природы ненормальным иммунным ответом, а также выявление риска детей, в целях обеспечения новых стратегий профилактики и лечения. " [Аннотация]

Николсон R, Swedo SE, Lenane M, J Бедуэлл, Wudarsky M, P Gochman, Гамбургер SD, Рапопорт JL.
Открытый судебный процесс плазмы обмена в детском возрасте обсессивно-компульсивное расстройство без постстрептококковый обострений.
J Am акад ребенка Adolesc психиатрии. 2000 Октябрь, 39 (10) :1313-5.
Пациенты с детским диабетом обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) с симптом обострения следующих стрептококковой инфекции от выгоды обработки плазмы обмена. "В этом исследовании, 5 пациентов с лечебно-огнеупорный ОКР без истории стрептококк связанных обострений прошли открытые 2 - Недельный курс лечебного обмена плазмы. Поведенческие рейтинги, завершен в начале исследования и через 4 недели после начала лечения, включены общего клинического впечатления масштаб и Йель-Браун обсессивно-компульсивным Scale. Все 5 пациентов завершили программу с немногими побочными эффектами, но никто не показал значительное улучшение. плазменный обмен не идет на пользу детей и подростков с ОКР, которые не имеют стрептококк связанных обострений. " [Аннотация]

Перлмуттер SJ, Лейтман С.Ф., Гарви М., Гамбургер S, E Фельдман, Леонард HL, Swedo SE.
Терапевтический обмена плазмы и внутривенного иммуноглобулина для обсессивно-компульсивного расстройства и расстройства TIC в детстве.
Lancet. 2 октября 1999, 354 (9185) :1153-8.
"КОММЕНТАРИИ: У детей, обострений тиков и навязчивых симптомы могут возникнуть после заражения группы бета-гемолитического стрептококка иммуноглобулина. Если после стрептококковой аутоиммунные является причиной обострения, то дети могут реагировать на иммуномодулирующих лечения, такие как обмен плазмы или внутривенно ВВИГ). (Мы изучали ли обмен плазмы или ВВИГ будет лучше, чем плацебо (обман ВВИГ) в снижении тяжести психоневрологических симптомов. МЕТОДЫ детей с тяжелыми, инфекционно-срабатывает обострений обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или TIC расстройств, в том числе синдром Туретта, были случайным образом распределены обработки плазмы обмена (пять-один объем обмена информацией через 2 недели), ВВИГ (1 г / кг в день на 2 дня подряд), или плацебо (физиологический раствор в данном же образом, как ВВИГ). тяжесть симптомов был оценен в начале исследования, и на 1 месяц и 12 месяцев после лечения с использованием стандартных шкал оценки ОКР, тики, тревоги, депрессии и глобальную функцию. ВЫВОДЫ 30 детей были включены в исследование и 29 завершен судебный процесс обмена. десять получили плазмы , девять ВВИГ, и десять плацебо. На 1 месяц, ВВИГ и обмен группами плазмы показали явные улучшения в обсессивно-компульсивное симптомы (среднее повышение на детских Yale-Brown обсессивно-компульсивным шкале от 12 [45%] и 13 [58%] , соответственно), тревога (2,1 [31%] и 3,0 [47%] улучшение Национального института психического здоровья масштаба тревоги), и общего функционирования (2,9 [33%] и 2,8 [35%] улучшение Национального института психического здоровья глобальном масштабе). Tic симптомы были также значительно улучшены плазмы обмена (среднее изменение на синдром Туретта единой шкале рейтинг 49%). Лечение успехи были поддерживаться на 1 год, с 14 (82%) из 17 детей "много" или "очень много "улучшилась за базовый (семь из восьми для плазменных обмена, семь из девяти для ВВИГ). ТОЛКОВАНИЕ Плазменные обмена и ВВИГ были эффективными в уменьшении тяжести симптомов для детей с инфекцией срабатывает ОКР и TIC расстройствами. необходимы дальнейшие исследования определить действенный механизм этих мероприятий, и определить, какие детей с ОКР и TIC расстройств выиграют от иммуномодулирующих методов лечения ". [Аннотация]

Аллен AJ, Леонард HL, Swedo SE.
Пример: новые инфекции срабатывает, аутоиммунных подтипа детской ОКР и синдромом Туретта.
J Am акад ребенка Adolesc психиатрии. 1995 Мар, 34 (3) :307-11.
"Обзор клинических наблюдений и литературы докладов приводит к гипотезе, что с помощью процесса, аналогичного по хорея Сиденхам, инфекции с группой бета-гемолитического стрептококка, в частности, могут вызвать аутоиммунные реакции, которые вызывают или усугубляют некоторых случаях в детском возрасте навязчивые -компульсивное расстройство (ОКР) или TIC расстройства (включая синдром Туретта). Если эта гипотеза верна, то иммунологического лечения должно привести к уменьшению симптомов в некоторых случаях. Четыре случая с резкими, тяжелыми начало или ухудшение ОКР или тиков представлены с открытое исследование лечения. Все они были мальчики в возрасте от 10 до 14 лет. Один из них ОКР, надо было синдром Туретта, а два были и ОКР и синдром Туретта. Клинически и на стандартных оценочных шкал, их симптомы в умеренной до очень тяжелой диапазона. Две были свидетельства недавнего группы бета-гемолитического стрептококка инфекций, и другие были истории последних вирусных заболеваний. Две обрабатывали плазмаферез, один с внутривенным иммуноглобулином, и один с иммуносупрессивных доз преднизолона. Все было клинически значимых ответ сразу же после лечения . Диагностические критерии при условии, что описать эти случаи детской, инфекционно-срабатывает, аутоиммунных нервно-психических расстройств (PITANDs). Предложения сделаны в отношении оценки и управления пациентов, которые, возможно, это условие. " [Аннотация]

Мюллер N, M Ридель, Эрфурт, Moller HJ.
[Иммуноглобулинов в Жиль де-ла-синдрома Туретта]
Nervenarzt. 1997 Ноябрь, 68 (11) :914-6.
"Это было известно давно, что в хорея Сиденхам и характеристик, как показано на де ла Туретта синдром Жиля (ГТС), феноменологически очень похожи. Тики могут возникнуть как симптомы Сиденхам в хорея острой или сохраняются в течение многих лет, как остаточные явления. Исследование о детей, страдающих от GTS, включая обсессивно-компульсивное симптомы, обеспечили признаки постстрептококковый аутоиммунного процесса, а также показано, что лечение, основанное на иммунологические вмешательства была эффективной. Мы лечили 14-летний мальчик с указанием всех диагностических критериев ГТС, семейные восприимчивости , а увеличение титра антител стрептококковых антигенов с 75 иммуноглобулинов IV в течение 5 дней. ответ на этот терапии была хорошей в отношении характеристик двигателя, вокальные тики, и поведенческие симптомы, такие как нарушение контроля импульс, который по-прежнему сохраняется, после 9 месяцев. Эти выводы и успешной терапии подчеркнуть сообщения о литературе и указывают на патогенетический механизм иммунологически вызвало нарушение полосатой дофаминергической системы, по крайней мере в подгруппе ГТС. " [Аннотация]

Гарви М., Перлмуттер SJ, Аллен AJ, Гамбургер S, L Лужи, Леонард HL, Witowski ME, Dubbert B, Swedo SE.
Экспериментальное исследование пенициллина для профилактики обострений психоневрологических вызваны стрептококковой инфекции.
Биол психиатрии. 15 июня 1999; 45 (12) :1564-71.
"КОММЕНТАРИИ: У некоторых детей с обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и TIC расстройств по всей видимости, есть симптом обострения вызваны группы бета-гемолитического стрептококковой инфекции в манере, которая похожа на ревматизм и его неврологических вариант, в хорее Сиденхам профилактики. Поскольку пенициллин доказала свою эффективность в предотвращении рецидивов ревматической лихорадки, было предположение, что это также может предотвратить стрептококковой-срабатывает психоневрологических обострений симптомов у детей с детской аутоиммунные расстройства, связанные с нервно-психические инфекции стрептококковая (PANDAS) характеристиками. Эти дети определены пять клинических: наличие ОКР или TIC расстройства, препубертатного начала, эпизодический курс симптом, неврологические нарушения (например, хорееподобный движения) и стрептококковой-вызвали обострение симптомов. МЕТОДЫ Тридцать семь детей с PANDAS были зачислены в 8 месяцев, двойное слепое, сбалансированный Креста -за исследование. Пациенты были рандомизированы на получение либо 4 месяца активного соединения (два раза в день устного 250 мг пенициллин V), а затем 4 месяца плацебо, или плацебо следуют пенициллина В. тик, ОКР и других психиатрических симптомов наблюдали ежемесячно . горла культур и стрептококковой титры антител были получены. Результаты были равное число инфекций в обеих активных и плацебо фазы исследования. Там Существовал никаких значительных изменений видел ни в обсессивно-компульсивное или TIC тяжесть симптомов между двумя . фаз ВЫВОДЫ: Из-за неспособности обеспечить приемлемый уровень профилактики стрептококковой, не выводы можно сделать из этого исследования в отношении эффективности пенициллина профилактики в предупреждении тик или ОКР обострений симптомов и. Будущие исследования должны использовать более эффективные профилактическое средство, включить больше размер выборки. " [Аннотация]

Динн WM, Харрис CL, Мак-Гонигал КМ, Рейнард RC.
Обсессивно-компульсивное расстройство и иммунной активности.
Int J Med психиатрии. 2001; 31 (3) :311-20.
"Цель: постинфекционная, аутоиммунный ответ может быть связано с развитием детской обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Согласно этой модели, antistreptococcal антител перекрестно реагировать с базальных ганглиях нейронов следующих стрептококк инфекцией. Это аутоиммунная реакция нарушает базальных ганглиев thalamocortical цепи и порождает обсессивно-компульсивное симптомов. Одним из последствий этой модели является то, что длительный стресс иммунологических может быть фактором риска для ОКР. То есть, иммунологические стресс может нарушить гематоэнцефалический барьер и разрешения приток antistriatal антител в центральную нервную . системы В этой статье рассматривается одна часть этого предполагаемого отношения, исследуя ли взрослых ОКР пациентов, по сравнению с членами других психиатрических групп, демонстрируют более высокую частоту рецидивов инфекций и других заболеваний указывающие на нарушения иммунной функции. МЕТОД Чтобы проверить эту гипотезу, мы проводится медицинский обзор записей из 100 пациентов оценивается в частной психиатрической клиники, специализирующиеся на лечении тревожных расстройств. Шестьдесят пять пациентов встретился диагностические критерии для Axis-я синдрома. Первичные диагнозы включены ОКР, посттравматическое стрессовое расстройство, социальное тревожное расстройство, беспокойство, расстройство панического расстройства с агорафобией и dysthymic расстройства. обобщенные Каждая медицинская карта была рассмотрена на предмет наличия целевых синдромов или представляющие их симптомы, указывающие на нарушения иммунной функции. РЕЗУЛЬТАТЫ Диаграмма обзора было выявлено увеличение скорости иммунной симптомов и синдромов среди ОКР по сравнению с другими беспокойство и настроение группы. расстройством пациенты группы достоверно не различались в заболеваемости неиммунных симптомов и синдромов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ взрослых пациентов ОКР по всей видимости, имеют повышенный уровень иммунных заболеваний, связанных с выше и за ее пределами, что видел в других психические расстройства. " [Аннотация]

Черный JL, Lamke GT, Walikonis JE.
Серологические обследования взрослых пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством для нейрона конкретных и других аутоантител.
Психиатрия Res. 14 декабря 1998, 81 (3) :371-80.
"Подгруппе пациентов с педиатрической начала обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и TIC синдромов (например, синдром Туретта) имеют начала симптомов или при обострении, связанных с инфекцией. Некоторые из этих пациентов было продемонстрировано, что antineuronal антитела, реагирующие с ядрами базальных ганглиев . Она была выдвинута гипотеза, что эти пациенты иммунной процесс, начатый инфекция, поражающая, базальных ганглиев и вызывает навязчивые симптомы. термин педиатрической аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции (PANDAS) был придуман для описания тех пациентов, с признаками последние группы бета-гемолитического стрептококковой инфекции. Мы протестировали сыворотки из 13 взрослых пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством для панелей аутоантител, которые служат маркерами аутоиммунного в практике неврологии и медицины внутренних органов. Исследовалась частота нейрона аутоантитела [ N-типа и P / Q-типа напряжения закрытого канала антител кальция, 1 типа клеток Пуркинье антител, 1 и 2 типов antineuronal ядерных антител, антител amphiphysin, и глутаминовой кислоты декарбоксилазы (65 кДа) антител], другой орган аутоантитела ( мышцы ацетилхолина рецептор-связывающий антител, антител поперечнополосатых мышц, щитовидной железы и тиреоглобулина микросомальных антител), и не орган аутоантитела (антиядерных антител, антител антимитохондриальные, и гладких мышц антитела), чтобы определить, если любой из этих антител может служить серологических маркеров ОКР для взрослых или выход доказательства аутоиммунного диатеза. Хотя большинство наших испытуемых наступил ОКР до 19 лет (N = 8) или до наступления половой зрелости (N = 4), исследование не выявило доказательств гуморального аутоиммунного участием нейрона -, орган-и не-орган-специфических антител, что мы анализировали ". [Аннотация]

Дейл, RC
Аутоиммунность и базальных ганглиев:-новому взглянуть на старые болезни
QJM 2003 96: 183-191
""s Хорея Сиденхам (SC) происходит недель или месяцев после группы стрептококковой инфекции, и характеризуется непроизвольными, бесцельные движения конечностей, в дополнение к поведенческим изменениям. Существует совокупность доказательств которая предполагает, что СК иммунной системы мозга расстройства с региональными локализации базальных ганглиев. Последние сообщения предполагают, что спектр постстрептококкового заболевания ЦНС шире, чем хорея в одиночку, и включает в себя другие гиперкинетический двигательные расстройства (тики, дистония и миоклонус). Кроме того, Есть высокие темпы поведенческих последствий, в частности эмоциональных расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тревога и депрессия. Эти данные привели к гипотезе, что подобные иммунной системы базальных ганглиев процессы могут действовать в общих психоневрологических заболеваний, таких как тик расстройства, синдром Туретта и обсессивно-компульсивное расстройства. Данный обзор анализирует исторические аспекты постстрептококкового заболевания ЦНС, и последние иммунологических исследований, которые обратились гипотезу, что общий нервно-психических расстройств могут быть вторичными по отношению к базальной аутоиммунные ганглиев. " [Аннотация]

Мерфи ТЗ, Гудман WK, Аюб Е.М., Воеллер KK.
Об определении хорея Сиденхам"s: где провести черту?
Биол психиатрии. 2000 Май 15, 47 (10) :851-7.
""s Хорея Сиденхам (SC) является одним из основных проявлений ревматической лихорадки характеризуется массив психоневрологических симптомов, которые различаются по степени тяжести, сроков и характера. Некоторые же симптомы наблюдаются в синдром Туретта и в детском возрасте обсессивно-компульсивное расстройство. Генетическим Уязвимость видимому, играет роль во всех трех условий. термин PANDAS (педиатрические аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококк) был введен для описания предполагаемого подмножество обсессивно-компульсивного расстройства и синдром Туретта, что имеет некоторое сходство с"s хорея Сиденхам. В этой статье обсуждаются ли PANDAS должна быть отнесена в хорея Сиденхам, что позволяет расширить диагностические границы в хорея Сиденхам включить в первую очередь психоневрологических презентации теперь классифицируется как случаев обсессивно-компульсивное расстройство или синдром Туретта. Мы заключаем, что PANDAS является полезным построить, но это было бы преждевременно Чтобы увидеть его, как подмножество широко. Сиденхам в хорея-ли определены узко или " [Аннотация]

Asbahr FR, Рамос РТ, Negrao AB, Жантиль В.
Дело серия: повышенная уязвимость к обсессивно-компульсивное симптомы с повторными эпизодами хорея Сиденхам.
J Am акад ребенка Adolesc психиатрии. 1999 Декабрь, 38 (12) :1522-5.
"Связь между обсессивно-компульсивным симптомы (OCS) и Сиденхам хорея (SC) поддерживает гипотезу общей neuroimmunological дисфункции в базальных ганглиев, связанных с группой бета-гемолитического стрептококковой инфекции основной оба условия. Четверо детей с 2 различных эпизодов SC были оценены для оценки хода OCS. Все пациенты разработаны OCS во время своего второго эпизода (3 соответствовали критериям обсессивно-компульсивного расстройства [ОКР]), но не в своих первых эпизодах (2 разработан OCS и соответствовали критериям ОКР). Эти данные позволяют предположить, что повторения эпизодов SC может привести к кумулятивным эффектом, тем самым увеличивая риск возникновения и активизации OCS. " [Аннотация]

Gimzal, Topcuoglu V, МОЙ Yazgan.
[Острая ревматическая лихорадка, хорея Сиденхам и психопатологии]
Турок Psikiyatri Дерг. 2002 Летний; 13 (2) :137-41.
"Острая ревматическая лихорадка (АРФ) является аутоиммунным заболеванием, которое вызвано группы бета-гемолитического стрептококковой инфекции. АРФД состоит из нескольких комбинаций кардит, полиартрит и в хорее Сиденхам, и редко видел эритема marginatum и подкожных узелков."s Хорея Сиденхам проявляется в около 20% пациентов с ОПН. Как поздно симптомом АРФД, в хорее Сиденхам обычно происходит 3 или более месяцев после стрептококковой инфекции."s хорея Сиденхам является психоневрологические расстройства, которые могут представлять с эмоциональная лабильность, тревога, навязчивые симптомы, синдром дефицита внимания и гиперактивности симптомов или тиков. обсессивно-компульсивное симптомы возникают у 70% пациентов с"s хорея Сиденхам. роли аутоиммунных механизмов и дисфункции базальных ганглиев были продемонстрированы в в chroea Сиденхам. Антитела против группы бета-гемолитического streptococs перекрестную реакцию с базальных ганглиев. детской Аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные с инфекциями стрептококковых (PANDAS) акций той же механизм в хорея Сиденхам, но PANDAS не было показано, что требует пенициллина профилактики. Таким образом, важно проводить различие между ними."s хорея Сиденхам связано с взрослой жизни ОКР , синдром Туретта и шизофрении. Эти особенности делают в хорея Сиденхам объяснительной модели для обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и связанные с ними нарушения. Это постстрептококковый расстройства обеспечивает лечение возможности с новым методам лечения, как лечение антибиотиками, плазменные обмена и внутривенная терапия иммуноглобулином для психиатрических расстройств. В данной работе мы обобщаем феноменологическую и лечение исследования ОКР, дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), и тик расстройств у пациентов с ОПН, с или без"s хорея Сиденхам. " [Аннотация]

Кисслинг Л.С., Маркотт переменного тока, Калпеппер L.
Antineuronal антител в двигательных расстройств.
Педиатрия. 1993 Июль, 92 (1) :39-43.
"ЦЕЛЬ. Чтобы определить, могут ли дети с недавним наступлением двигательных расстройств (синдром Туретта, автомобильным и / или вокальные тики, хорея, хорееподобный движения) свидетельствуют серологических антитела, направленные против центральной нервной системы человека, как задокументирован ранее в исследования в хорея Сиденхам. МЕТОДЫ. сывороточных антител против ранее замороженные человеческие хвостатого ядра разделах были проанализированы с использованием ослепил дизайн и иммунофлуоресцентного окрашивания методами. сывороток одной группе из 50 детей переданы на оценку дефицита внимания и гиперактивности, поведенческих расстройств, а также обучение инвалидов (24 с связанный двигательные расстройства) видели в период с июня 1989 года и июне 1990 были проанализированы. исследовании была воспроизведена в 33 детей (21, связанных двигательные расстройства) видели в период с июня 1990 года и ноябре 1990 года. Результаты. В исходном образце из 50 детей, тех, с двигательными нарушениями были значительно более вероятно, есть доказательства antineuronal антител, чем те, без двигательных расстройств (отношение шансов [ОШ] 4,80, 95% доверительный интервал [ДИ] 2,58 до 8,93). Результаты репликации были похожи (OR 6,00, 95% ДИ 2,56 на 14,03). Для общей группе, или был 5,50, (95% ДИ от 3,54 до 8,99), который является весьма значительным. процент детей с беспорядочными движениями, чьи сыворотки сильно позитивный для antineuronal антител (44%) была очень похожие на что ранее у детей с"s хорея Сиденхам (46%). детей с двигательными нарушениями также чаще, чем дети без двигательных расстройств иметь по крайней мере один antistreptococcal титр повышен. ВЫВОДЫ. данных настоятельно рекомендуем связь между предшествующей группы бета- -гемолитической стрептококковой инфекции, как вывести из повышенных antistreptococcal титры и наличие сыворотки antineuronal антитела, которые могут, в свою очередь, быть связано с двигательными нарушениями детства. " [Аннотация]

Снайдер Л.А., Swedo SE.
В детском возрасте обсессивно-компульсивного расстройства и расстройства TIC: история болезни и обзор литературы.
J ребенка Adolesc Психофармакол. 2003; 13 Suppl 1: S81-8.
"Подгруппа в детском возрасте обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и TIC нарушений было установлено, что постинфекционная аутоиммунных-опосредованной этиологии. Клинические наблюдения и систематического исследования показали, что подгруппа детей с ОКР и / или ТИЦ расстройства возникновения и последующего обострения их симптомы заболевания возникли после инфекции группы бета-гемолитического стрептококка (GABHS):. Эта подгруппа была определена акроним PANDAS аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции. педиатрической Пять клинические характеристики определяют PANDAS подгруппы: наличие ОКР и / или ТИЦ расстройства, препубертатного начала симптомов, внезапное или резкое обострение, ассоциации с неврологическими нарушениями во время обострений (случайного движения или моторной гиперактивности), а временная связь между симптомом обострений и GABHS инфекций. предлагается постстрептококковый воспалительных этиологии предоставляет уникальную возможность для лечения и профилактики, в том числе иммуномодулирующий терапии, такие как обмен плазмы и внутривенного иммуноглобулина. плацебо-контролируемое исследование показало, что оба внутривенного иммуноглобулина и плазмы обмена были эффективными в снижении психоневрологических тяжести симптомов (40 и 55% сокращение, соответственно) для группы особо больных детей в PANDAS подгруппы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, почему лечение являются полезными и для выяснения того или нет антибиотикопрофилактики может помочь предотвратить постстрептококковый обострений симптомов. " [Аннотация]

Giulino L, окорок P, K Салливан, Франклин M, E Фоа, женское R марта JS.
Есть родительских доклад инфекции верхних дыхательных путей в начале обсессивно-компульсивное расстройство наводящий детских психоневрологических расстройств аутоиммунных связанные со стрептококковой инфекцией?
J ребенка Adolesc Психофармакол. 2002 Летний; 12 (2) :157-64.
"Диагноз педиатрической аутоиммунных психоневрологические расстройства связаны со стрептококковой инфекцией (PANDAS) требует перспективно определяется связь между группе бета-гемолитического стрептококковой (GABHS) инфекции и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или TIC расстройства. Скрининг на инфекцию GABHS накладывает значительные нагрузку на пациента, так и врача. Для повышения индекса подозрению для панд, было бы полезно знать, если родитель-сообщил инфекции верхних дыхательных путей (URI) связано с симптомами PANDAS или связанных с ними характеристик. Восемьдесят три раза подряд, клинически упомянутых пациентов в возрасте 6 до 17 лет с первичным диагнозом ОКР и их основными опекунами были заданы вопросы о URI признаки и симптомы на момент начала ОКР, панды симптомы, ОКР и TIC симптомов, сопутствующих заболеваний, и предполагаемый риск PANDAS факторов. конкретный запрос относительно URI симптомы доказана более информативным, чем общий запрос. В настоящее URI URI против отсутствует группы, более опытных пациентов внезапно, а не коварных появления симптомов заболевания. Кроме того, большее количество пациентов с URI плюс внезапное выставлены сопутствующих TIC расстройства. До проверки биомаркеров разрешения ретроспективной диагностики, истории, что ОКР началось во времена URI должен ключ врач смотреть перспективно для панд. Дополнительные исследования, чтобы определить границы панд и развивать психометрически надежные и достоверные диагностические стратегии. " [Аннотация]

Orvidas ЖЖ, Слэттери МДж.
Детская аутоиммунных психоневрологические расстройства и стрептококковой инфекции: роль отоларинголог.
Ларингоскоп. 2001 Сентябрь, 111 (9) :1515-9.
"Цель: повышение осведомленности и понимания предполагаемой роли стрептококковой инфекции в развитии нервно-психических расстройств у детей и обсудить терапевтические возможности в этой группе пациентов. МЕТОДЫ литературы и обзор. Иллюстрации случае результаты: два родных брата, один с обсессивно -компульсивное расстройство (ОКР) и один с TIC расстройством, было тонзиллэктомии для периодических стрептококкового фарингита. В последнее последующее посещение (11 моментов после операции), как пациентов, так выставлены значительное улучшение их психических заболеваний. Мы обсудим эти случаи, а также диагностики, патофизиологии и лечения детских психоневрологических аутоиммунных расстройств, связанных со стрептококковой инфекции (PANDAS):. ЗАКЛЮЧЕНИЕ PANDAS является активной областью исследований исследования взаимосвязи между стрептококковой инфекции и развитие обсессивно-компульсивное расстройство или TIC расстройства (или оба) у детей. этиопатогенез панд, как полагают, отражают аутоиммунных механизмов и участия базальных ганглиев восприимчивых хозяев. Поскольку отоларингологов оценку большая часть детей, больных с рецидивирующей стрептококковой фарингит, важно быть в курсе этой ассоциации и управлять этими пациентов надлежащим образом. " [Аннотация]

Heubi C, Шотт SR.
PANDAS: педиатрических аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции - редко, но важным показанием для тонзиллэктомии.
Int J Otorhinolaryngol Pediatr. 2003 август, 67 (8) :837-40.
"Детская аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции, также известный как" панд, "хорошо описано в неврологической и психиатрической литературе. PANDAS связано с обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и TIC расстройств. Стрептококковой инфекции могут вызывать аутоиммунные реакции, что усугубляет эти условия. Периодические стрептококковой ангины является одним из рецидивирующих инфекций, связанных с панд. Эта статья рассматривает дело доклады двух братьев, один с ОКР и других с TIC расстройства, оба из которых значительно улучшилось после прохождения adenotonsillectomy для лечения их периодические тонзиллита. обзора патофизиологии и современное понимание панд представлен. " [Аннотация]

Лужи L, Перлмуттер SJ, Николсон R, Гарви М., Swedo SE.
Психические расстройства в первой степени родства детей с педиатрическим аутоиммунным психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции (PANDAS).
J Am акад ребенка Adolesc психиатрии. 2000 Сентябрь, 39 (9) :1120-6.
"Цель: Для определения скорости психических расстройств в первой степени родства детей с инфекцией срабатывает обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и / или характеристики (педиатрические аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции; PANDAS):. МЕТОД пробандов этого исследования были 54 детей с PANDAS (п = 24 с первичным диагнозом ОКР; п = 30 с первичным диагнозом расстройства TIC). Сто пятьдесят семь родственников первой степени родства (100 родителей [93%] и 57 братьев и сестер [100%]) были оценены на наличие TIC расстройства. Сто тридцать девять родственников первой степени родства (100 родителей [93%] и 39 из 41 братьев и сестер в возрасте старше 6 [95%]) были оценены с клинические и структурированный психиатрических интервью, чтобы определить наличие субклинического ОКР, OCD, и другие DSM-IV оси I расстройств. РЕЗУЛЬТАТЫ Двадцать один пробандов (39%) хотя бы один родственник первой степени с историей двигателя или вокальных TIC, 6 матерей (11%), 9 отцов (19%), и 8 братьев и сестер (16%) получили этот диагноз;. Четырнадцать пробандов (26%), по крайней мере один родственник первой степени с ОКР 10 матерей (19%) , 5 отцов (11%), и 2 братьев и сестер (5%), получили этот диагноз. дополнительно 8 родителей (8%) и 3 братьев и сестер (8%) соответствовали критериям субклинической ОКР. Одиннадцать родителей (11%) были обсессивно- компульсивное расстройство личности. ВЫВОДЫ темпы TIC расстройств и ОКР в первой степени родства детской пробандов с PANDAS выше, чем сообщалось в общей популяции и аналогичны тем, которые сообщили ранее для TIC расстройств и ОКР в. Дальнейшее исследование является оправданным определить характер взаимосвязи между генетическими и экологическими факторами в панд. " [Аннотация]

Giedd, Джей Н., Рапопорт, Джудит Л., Гарви, Марджори А., Перлмуттер, Сьюзен, Swedo, Susan E.
МРТ оценке детей с обсессивно-компульсивное расстройство или тики связаны со стрептококковой инфекцией
Am J Psychiatry 2000 157: 281-283
"Цель: авторы оценку селективного базальных ганглиев участие в подгруппе детей с обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и / или характеристик как считается, связаны со стрептококковой инфекцией. МЕТОД Использование компьютерного морфометрического методов, они проанализировали мозговой магнитного резонанса изображений из 34 детей с предполагаемыми стрептококк связанных ОКР и / или тиков и 82 здоровых детей сравнения которые были сопоставимы по возрасту и полу. РЕЗУЛЬТАТЫ средние размеры хвостатого, путамен, и бледного шара, но не таламуса головного мозга или общая были значительно больше в группе детей с стрептококк связанных ОКР и / или характеристик, чем у здоровых детей., различия были подобны тем, которые содержатся ранее для лиц с"s хорея Сиденхам по сравнению с нормальными предметами. ВЫВОДЫ Полученные результаты подтверждают гипотезу о том, что есть различные подгруппы пациентов с ОКР и / или характеристик, которые увеличены базальных ганглиях. Эти данные согласуются с гипотезой аутоиммунного ответа на стрептококковой инфекции. " [Полный текст]

Церкви, AJ, Дейл, RC, Лис, AJ, Джованнони, G, Робертсон, М. М.
Синдром Туретта: поперечного сечения с целью изучения гипотезы PANDAS
J Neurol Neurosurg психиатрии 2003 74: 602-607
"КОММЕНТАРИИ: неврологические расстройства после группы бета-гемолитическим стрептококком инфекции Сиденхам"s. Недавно хорея TIC расстройства, имевших место после группы стрептококковая инфекция была описана и называется PANDAS (педиатрические аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекцией). Классической Предполагается, что антитела индуцированных после группы стрептококковой инфекции реагируют с базальной нейроны ганглиев в в хорея Сиденхам и PANDAS ЦЕЛЬ. Anti-базальных ганглиев антител (ABGA) присутствуют в большинстве случаев острых Сиденхам о хорея, но редко: контроля. Для исследования предположение, что синдром Туретта может быть связано с группой стрептококковой инфекции и ABGA:. МЕТОДЫ 100 больных с синдром Туретта (DSM-IV-TR) были зачислены в поперечном сечении исследования 40. детей с неврологическими заболеваниями (N = 50) и последние неосложненной стрептококковой инфекции (N = ), взрослых с неврологическими заболеваниями (N = 50) и здоровых взрослых людей (n = 50) были изучены в качестве контроля. Последние группы стрептококковой инфекции был определен с использованием antistreptolysin О титр (ASOT). ABGA были обнаружены использованием западных иммуноблоттинга и непрямой иммунофлюоресценции. РЕЗУЛЬТАТЫ: ASOT был поставлен в 64% детей с синдром Туретта по сравнению с 15% детской неврологической контроля заболевания (р <0,0001), и в 68% взрослых с синдром Туретта по сравнению с 12% взрослых неврологических управления и 8% взрослых здоровых (р <0,05). Западной иммуноблоттинга показал положительную связь в 20% детей и 27% взрослых с синдромом Туретта в сравнении с 2-4% от контрольной группы (р <0,05). Наиболее распространенными базальных ганглиев обязательным было 60 кДа антигена, похожие на предлагаемые антигена в в хорея Сиденхам. непрямой иммунофлюоресценции выявлены аутоантитела привязки к базальных ганглиях нейронов. серологические доказательства последние группы стрептококковой инфекции, оценивается поднял ASOT, был обнаружен в 91% (21/23) из Туретта синдром больных с положительным ABGA по сравнению с 57% (44/77) с отрицательными ABGA (р <0,01). ВЫВОДЫ результаты подтверждают роль группы стрептококковой инфекции и базальных ганглиев аутоиммунные в подгруппе пациентов с синдромом Туретта"s и предложить патогенных сходство в хорея Сиденхам и некоторых пациентов с синдромом Туретта в. " [Аннотация]

Мюллер N, M Ридель, Страуб, Гюнтер W, Вилске B.
Увеличение анти-стрептококковых антител у пациентов с синдромом Туретта.
Психиатрия Res. 24 апреля 2000; 94 (1) :43-9.
"Инфекция или постинфекционная явления постулируется, чтобы играть роль в патогенезе детей страдает от типичных симптомов синдром Туретта (ТС). Исследовались ли увеличение титра antistreptococcal антитела могут быть воспроизведены в наших детях с TS, и является ли Это увеличение распространяется только на детей. Мы рассмотрели титров двух различных antistreptococcal антител, antistreptolysin (ASL) и anitDNase B, как у детей и взрослых. Титр с АСО и antiDNase B были измерены (1) в 13 детей / подростков, страдающих от TS и в возрасте соответствием группа сравнения, 2) в 23 взрослых пациентов, группа сравнения в возрасте от 23-контрольной, и в другой группе от 17 лет соответствием, немедикаментозным острой шизофренией. (ASO и antiDNase B титры определяется лазерного нефелометрии использованием коммерчески доступных комплект. antistreptococcal два пороговых уровней были сопоставлены (> 250 ЕД / мл и 400 ЕД / мл). Как и ожидалось, увеличении АСО титры (> 400 МЕ / мл) были обнаружены в более существенную часть детей / подростков с TS сравнению с контрольной группой. Что касается взрослых, титры> 250 ЕД / мл для обоих antistreptococcal антигены были обнаружены в значительно большее количество пациентов TS, чем у больных шизофренией и здоровых субъектов управления. средних значений ASO и antiDNase титры были значительно выше в обеих группах пациентов TS сравнению с контролем детей и подростков, в сравнении групп здоровых взрослых и шизофреников. Никакой разницы в antistreptococcal титров не было найдено между шизофренией и группой здоровых взрослых. TS пациентов выставлены выше antistreptococcal титры, чем подобранных по возрасту Сравнение групп и детей / подростков и взрослых с использованием различных видов расчетов. Наши данные подтверждают теорию, что постинфекционная иммунный механизм может играть роль в патогенезе TS. механизм еще предстоит выяснить. " [Аннотация]

Моршед С.А., Парвин S, Leckman JF, Меркаданте MT, Bittencourt Kiss MH, Мигель ЕС, Арман, Yazgan Y, Фуджи Т, Пол S, Петерсон Б. С., Чжан H, король РА, Скэхилл L, Ломброзо PJ.
Антитела против нейронных, ядерного, цитоскелета и стрептококковой эпитопов у детей и взрослых с синдромом Туретта, хорея Сиденхам, и аутоиммунных заболеваний.
Биол психиатрии. 2001 15 октября, 50 (8) :566-77.
"КОММЕНТАРИИ: Некоторые случаи синдром Туретта (ТС) являются предположили, вызвано аутоантител, которые развиваются в ответ на предыдущей группе бета-гемолитического стрептококковой инфекции. МЕТОДЫ Чтобы проверить эту гипотезу, мы искали OT тотальное присутствие и IgG антител против нейронные, ядерного, цитоскелета и стрептококковой эпитопов по косвенным анализов иммунофлуоресцентного и западных методов пятном на три группы пациентов: TS (N = 81), SC (N = 27), и группа аутоиммунных расстройств (N = 52) и в нормальном управления N = 67). (субъекты были ранжированы после титрования аутоантител от 0 до 227 в зависимости от их уровня иммунореактивности. РЕЗУЛЬТАТЫ TS пациентов были значительно выше среднего ранга для общего antineural и антиядерных антител, а также antistreptolysin вывода титров. Однако среди детей и подростков, только общая антитела антинуклеарные были увеличены у пациентов TS по сравнению с соответствующей возрастной контроль. По сравнению с SC пациентов, TS пациентов были значительно ниже среднего ранга в целом и IgG антител класса antineural, значительно ниже, IgG антитела класса anticytoskeletal, и значительно более высокого ранга для общего антитела антинуклеарные. сравнению с смешанная группа аутоиммунных расстройств, TS пациентов были значительно ниже среднего ранга в целом и IgG антител класса antineural, всего и IgG антител класса антиядерного, IgG антитела класса anticytoskeletal, и значительно более высокого ранга для antistreptococcal антител. ВЫВОДЫ пациентов имели значительно более высокие уровни общего antineural и антиядерных антител, чем у контроля. TS Их отношение к IgG &#8203;&#8203;класса antineural и антиядерных антител, маркеры для предварительного стрептококковой инфекции, и другие клинические характеристики, особенно хронологический возраст, был двусмысленным. " [Аннотация]

Мюллер N, B Кролл, Шварц MJ, М Ридель, Страуб, Lutticken R, Рейнерт рублей, Рейнеке T, Kuhnemund О.
Увеличение титров антител против стрептококковой M12 и M19 белков у пациентов с синдромом Туретта.
Психиатрия Res. 25 марта 2001; 101 (2) :187-93.
"Было высказано предположение, что после стрептококковой аутоиммунный процесс могут быть вовлечены в патогенез подгруппе детей с тиков и навязчивых симптомов (PANDAS). Повышенные титры антител против стрептококковых антигенов также были описаны у взрослых пациентов, страдающих от Туретта синдрома (TS). Для того чтобы охарактеризовать дальнейшее стрептококковых антигенов, мы сфокусировали наше внимание на белки M. M белки являются основным фактором вирулентности стрептококков группы А и известные вызывать иммунологические перекрестные реакции с различными эпитопов человеческих тканей, включая ткани мозга. Поэтому , антитела против белков M может играть роль в патофизиологии, по крайней мере подгруппе пациентов TS. антитела против белков М изучались в 25 взрослых пациентов, страдающих от TS и 25 здоровых лиц после тщательного медицинского обследования. титры антител против пептидов M1 , M4, M6, M12 и M19 были оценены методом ИФА. Наши результаты указывают на увеличение титров антител против стрептококковой M12 и M19 белков у больных TS по сравнению с контролем, в то время как титры антител против М1, М4 и М6 не отличались между TS и контрольной групп. повышенный уровень титров антител против M12 и M19 белков поддержки мнение, что вызванных стрептококком аутоиммунный процесс могут быть вовлечены в TS. нахождение возможных аутоиммунного происхождения TS имеет последствия как для патофизиологии и будущих терапевтических стратегий ". [Аннотация]

Певица HS, Лойсел CR, Ли О, Minzer K, S Swedo, Grus FH.
Anti-базальных ганглиев антител в панд.
Mov Disord. апреля 2004; 19 (4) :406-15.
Аутоиммунных-опосредованный механизм с участием молекулярной мимикрии была предложена для различных детских расстройств движения, которые происходят после стрептококковой инфекции. В этом исследовании, анти-базальных ганглиев антител (ABGA) измеряли у 15 детей с диагнозом детский аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококковой инфекции (PANDAS) и по сравнению с теми, в 15 элементов управления. ИФА и Западной иммуноблоттинга (ВБ) методы были использованы для обнаружения ABGA против супернатант (S1), гранулы (P2), и синаптосомальных препаратов из взрослых посмертных хвостатого, путамен, и бледного шара. ИФА оптической плотности значения не отличались между пациентами панд и управления во всех препаратов. Иммуноблоттинг определены несколько полос по всем предметам без различий в число полос или их полной плотности. Дискриминантного анализа, используемых для оценки среднего обязательного моделей, показали, что PANDAS пациентов отличались от контроля только для хвостатого S1 фракции ("лямбда Уилкса = 0,0236, р <0,0002), с PANDAS-в первую очередь ЛПК субъектов обеспечения наибольшей дискриминации. Среди эпитопов способствует различия между панд и контроля в хвостатое S1 дробь, означает привязку к эпитопа на 183 кДа самые разные между группами. В заключение, ИФА измерения не делают различия между панд и управления, что свидетельствует отсутствие серьезных изменений антител в этом беспорядке. Дальнейший анализ иммуноблоттинга использованием хвостатого надосадочной фракции должны полностью исключить возможность незначительные антитела репертуар различия в субъектах панд, особенно в тех, кто в первую очередь имеют характеристик. [Аннотация]

Певица HS, Джулиано JD, Хансен BH, Холлетт JJ, Laurino JP, Бенсон М, Кисслинг LS.
Антитела против человеческой путамен у детей с синдромом Туретта.
Неврологии. 1998 июня; 50 (6) :1618-24.
"КОММЕНТАРИИ: Как и модель в хорея Сиденхам, antineuronal антител, которые появляются в ответ на предыдущие стрептококковой инфекции, были предположил, предстоит сыграть определенную роль в развитии синдрома Туретта (TS):. МЕТОДЫ сывороточных антител против человеческого хвостатого, путамен , и бледного шара (международные и наружный) были проанализированы на иммуноферментный анализ (ИФА) и западных методов блот и результаты были сопоставлены с клиническими характеристиками и маркеров стрептококковой инфекции. СУБЪЕКТОВ общей сложности 41 детей с TS (средний возраст 11,3 года) и 39 управлений (средний возраст 12,1 года), были включены:. результаты по сравнению с контрольной группой, TS испытуемых значительное увеличение в среднем (р = 0,006) и средней (р = 0,002) ELISA оптической плотности (ОП) уровнях сывороточных антител против путамен, но не хвостатого или бледного шара. западной помарки на 20 контроля и 20 образцов сыворотки TS показали, что специфические антитела к хвостатого / путамен чаще встречаются у лиц TS на 83, 67 и 60 кДа; антигены присутствуют в синаптосомальных фракции. TS пациентов с положительной историей семьи тиков были выше значений ОП (р <или = 0,04), но не было показано объединение с возрастом тик начала, TIC тяжести, внезапное начало тиков, или наличие дефицита внимания гиперактивности или обсессивно-компульсивное расстройство. коэффициент риска расчетов в ТС и контрольных групп и изучением предметов dichotomized для высоких и низких значений ОП путамен были одинаковы для титров antistreptolysin O> или = 166 или antideoxyribonuclease B> или = 170. анализе подгрупп ограничивается субъектами с повышенными стрептококковых титров, однако, показали значительно (<р или = 0,004) большее число субъектов TS с повышенным уровнем OD:. ЗАКЛЮЧЕНИЕ детей и подростков с TS был значительно выше в сыворотке крови антител против antineuronal путамен чем контроль , но их связь с клиническими характеристиками и маркеры для стрептококковой инфекции остается двусмысленной ". [Аннотация]

Певица HS, Джулиано JD, Хансен BH, Холлетт JJ, Laurino JP, Бенсон М, Кисслинг LS.
Антитела против нейроподобных (HTB-10 нейробластома) ячейки у детей с синдромом Туретта.
Биол психиатрии. 1999 15 сентября, 46 (6) :775-80.
"КОММЕНТАРИИ: Как и модель в хорея Сиденхам, antineuronal антител (Анаб), которые развиваются в ответ на предыдущие стрептококковой инфекции, были предположил, предстоит сыграть определенную роль в развитии синдрома Туретта (TS):. МЕТОДЫ сывороточных антител против нейроподобных HTB-10 клеток нейробластомы были исследованы методами ELISA и вестерн-блот анализ на 41 детей с TS (средний возраст 11,3 года) и 39 контрольной группы (средний возраст 12,1 года). группе Результаты сравнения ИФА оптической плотности (ОП ) показали, что средние значения ОП для сывороточных антител не отличались [контроль (среднее + / - SEM), 0,506 + / - 0,076; и TS, 0,584 + / - 0,053 (р = 0,38)]. В отличие , средние значения [0,353 в контрольной группе и 0,477 в субъектах TS (р = 0,012)] существенно отличались. западной помарки были выявлены многочисленные полосы во всех служб и контрольные сыворотки со никакой разницы в определенных HTB-10 антигенов. Существовал нет связь между наличием Анаб и возраст наступления TIC, семейной истории, TIC тяжести, дефицита внимания и гиперактивности, или обсессивно-компульсивное расстройство. Нет отношения существовали между положительными титрами стрептококк (ASO> или = 166 и / или antiDNAaseB> или = 170) и Анаб определений или тяжести тиков. ВЫВОДЫ детей с TS имеют более высокий средний, но не означает, уровни Анаб, измеряемый HTB-10 нейробластомы анализа клеточных мембран и. Этот анализ системы определены антитела в обеих контрольных групп и клинических Не удалось определить взаимосвязь между антителами и клинический фенотип или разовую маркеров для стрептококковой инфекции. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить возможные иммунной системы гипотезы для TS. " [Аннотация]

Певица HS, Джулиано JD, Циммерман М., Прогулочная зона ЯТ.
Инфекция: стимул для TIC расстройств.
Pediatr Neurol. 2000 Май, 22 (5) :380-3.
"Целью настоящего исследования было изучение возможной связи инфекции, особенно группы гемолитической стрептококковой инфекции, с резким началом / обострения тиков или обсессивно-компульсивное поведение 5. Структурированного клинического интервью был использован для оценки 80 последовательных детей, - лет, с диагнозом расстройства ТЭП 17. Сорок два пациента (53%) были описаны внезапные, взрывное начало или ухудшение симптомов TIC; 15 из этих 42 было их обострения исторически связано с инфекцией, девять из 15 специально стрептококковой инфекции. Сравнения с между теми, девять человек, а остальная часть населения исследования представлены;. Результаты этого исследования показывают, что описания резкое TIC начало или обострение не редкость у детей с нарушениями TIC около 11% детей с TIC нарушений, описанных резких изменений TIC поведения в рамках 6-недельный период после стрептококковой инфекции. " [Аннотация]

Лойсел CR, Wendlandt JT, Rohde CA, певица HS.
Antistreptococcal, нейронов, и ядерных антител при синдроме Туретта.
Pediatr Neurol. 2003 Февраль, 28 (2) :119-25.
"Предыдущие исследования показали связь между синдромом Туретта и дефицита внимания, гиперактивности и antistreptococcal антител, а также между синдром Туретта и антиядерных антител. В этом исследовании, antistreptolysin O, B antideoxyribonuclease, антиядерных и antineuronal антитела были измерены в 41 детей с синдромом Туретта и 38 управления, выбранной без учета истории стрептококковой инфекции. Результаты показали, что средняя antistreptococcal титры не отличались между диагностическими группами. Кроме того, множественного регрессионного анализа была не в состоянии предсказать antistreptococcal титры антител в зависимости от возраста и диагноза. частоты повышенного antistreptolysin О титры, основанные на обрезание 1:240, был значительно выше (р = 0,04) у пациентов с дефицитом внимания, гиперактивности (64%), чем в группе без дефицита внимания, гиперактивности (34%), но не когда dichotomized в зависимости от возраста соответствием нормальных значений пациентов. Никакой анализ B antideoxyribonuclease титры выявили каких-либо различий между ними;. антиядерного групп титры антител, по крайней мере в трех 1:160 33 синдрома Туретта только один предмет проявляется однородных окрашиванием регрессии. Множественные анализы были не в состоянии предсказать антиядерного, antineuronal, или анти-HTB-10 титры антител в соответствии с сочетание возраст, диагноз, и antistreptococcal титра. Мы полагаем, что продольная, а не одной точке в момент лабораторные измерения-быть оценены, прежде чем окончательные выводы нанесены на связи между диагнозом синдром Туретта, дефицитом внимания, гиперактивности, или обсессивно-компульсивного расстройства и antistreptococcal или антиядерного титров антител. " [Аннотация]

Петерсон Б., Leckman JF, Такер D, Скэхилл L, L Стайб, Чжан H, R короля, Коэн DJ, Гор х, Ломброзо П.
Предварительные выводы antistreptococcal титры антител и базальных ганглиев объемов в ЛПК, обсессивно-компульсивное и дефицита внимания / гиперактивности расстройств.
Arch Gen Psychiatry. 2000 Апрель, 57 (4) :364-72.
"КОММЕНТАРИИ: исследования при условии предварительного серологического подтверждающих теорию, что симптомы расстройства тик или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) могут быть последствия предварительного стрептококковой инфекции. Предыдущее Неясно, однако, будь то ранее сообщалось ассоциации с стрептококковой инфекции и была скрыта от наличие диагностических сопутствующих заболеваний. Также неизвестно, будет ли стрептококковой инфекции связано в естественных условиях с анатомическими изменениями структур головного мозга, которые были в патофизиологии этих нарушений. МЕТОДЫ Antistreptococcal титры антител были измерены в 105 человек диагноз ДСТ, ОКР, или недостаток внимания (СДВГ) и в 37 контроля сообщества без расстройства. Субъектов невыделенные с точки зрения их истории стрептококковой экспозиции. Базальные ганглии объемы измеряли у 113 из этих предметов (79 пациентов и 34 управлений) . РЕЗУЛЬТАТЫ: DSM-IV диагноз СДВГ был связан существенно с титрами 2 различных antistreptococcal антител, antistreptolysin O и анти-дезоксирибонуклеазы B. Эти ассоциации оставались значительными после учета последствий ДСТ и ОКР коморбидности между ними. Нет значимая связь была замечена титр антител и диагностики либо CTD или ОКР. Когда базальных ганглиев объемы были включены в эти анализы, отношения между титры антител и базальных ганглиев объемы были значительно отличается в ОКР и СДВГ субъектов по сравнению с другими диагностическими группами. Высшее титры антител по этим предметам были связаны с большими объемами путамен и бледного шара ядер. ВЫВОДЫ Эти результаты показывают, что до сообщения о связи между antistreptococcal антител и либо CTD или ОКР, возможно, были посрамлены наличие СДВГ в. Они также подтверждают гипотезу о том, что восприимчивых лиц, которые СДВГ или ОКР, хронические или рецидивирующие стрептококковой инфекции связаны со структурными изменениями в базальных ганглиях ядер. " [Аннотация]

Сокол, Мэй С. Уорд, Памела Е., Tamiya, Хироко, кондо, Дуглас Г., Хьюстон, Дуглас, Забриски, Джон Б.
D8/17 выражение В-лимфоцитов при нервной анорексии
Am J Psychiatry 2002 159: 1430-1432
"Цель: авторов целью было определить D8/17, ревматическая лихорадка восприимчивости черту маркером, определяет возможный тип нервной анорексии: педиатрических аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококк (PANDAS) анорексии. МЕТОД Использование иммунофлюоресценции, авторы измеренные процент D8/17-positive лимфоцитов в периферической крови 16 пациентов 7-21 лет, которые не имели ревматической лихорадки, но которые возможно анорексия PANDAS анорексии. сравнения предметов было 17 психиатрических пациентов без расстройства пищевого поведения и не характеристики. PANDAS субъектов были рассмотрены D8/17 положительным, если они 12% или более D8/17 + клеток. РЕЗУЛЬТАТЫ Существовали более D8/17-positive лиц среди тех, кто PANDAS нервной анорексией (81%), чем среди сравнения предметов ( %) 12. испытуемых с нервной анорексии PANDAS был высокий процент D8/17 + клеток (в среднем 27,1%, SD = 17%), чем сравнение предметов (в среднем 5,3%, СО = 7,4%). ВЫВОДЫ большие исследования необходимы для определения D8/17 служит маркером предрасположенности к типу нервной анорексии. " [Аннотация]

Сокол М-С.
Инфекция-срабатывает нервной анорексии у детей: клиническое описание четырех случаях.
J ребенка Adolesc Психофармакол. 2000 Летний; 10 (2) :133-45.
"КОММЕНТАРИИ: Нервная анорексия () является серьезным заболеванием, не окончательное лечение предположили. Клинические исследования доказательств и привело к гипотезе, что некоторые дети с, возможно, педиатрических аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококк (PANDAS), аналогичных в патогенезе других PANDAS расстройств. МЕТОДЫ молодежи (в возрасте, 11-15 лет) с PANDAS лечили открытый суд антибиотиков, в дополнение к обычному лечению. Четыре Они были оценены на расстройства пищевого поведения и обсессивно-компульсивное симптомов, а также для увеличения веса. Доказательством стрептококковой инфекции пришел из клинической оценке, горла культур, и два серологические тесты: анти-дезоксирибонуклеазы B (анти-B ДНКазы) и анти-стрептолизина O (ASO) титров.. "ревматические" маркер D8/17 Это также измеренные В-клеток аллоантигена связано, в ряде публикаций, с постстрептококковый аутоиммунные: Ревматизм (РФ), в хорее Сиденхам (SC), и, возможно, PANDAS обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и TIC расстройств. РЕЗУЛЬТАТЫ Существовал клинических признаков возможной предшествующей стрептококковой инфекции во всех четырех пациентов, двое из которых были сопутствующие ОКР, с возможной инфекцией-срабатывает. Все четверо были ревматические маркер процент D8/17-positive В клетках 28-38%, при среднем значении 33% ( 12% и более считается положительным для маркера).. пациентов ответили на традиционное лечение антибиотиками плюс с весом восстановления и снижение расстройство пищевого поведения и обсессивно-компульсивное ВЫВОДЫ симптомов. Три необходимые для увеличения веса и: сделал так Там может быть связь между инфекционные болезни и некоторых случаев, что поднимает возможности нового метода лечения. " [Аннотация]

Сокол М-, серо NS.
Пример: с инфекцией срабатывает, аутоиммунных подтипа нервной анорексии.
J Am акад ребенка Adolesc психиатрии. 1997 август, 36 (8) :1128-33.
"Цель: Некоторые случаи анорексии () может быть похож на недавно описал подтип в детском возрасте обсессивно-компульсивное расстройство предположили одной из педиатрических инфекцией срабатывает аутоиммунных нервно-психических расстройств (PITANDs):. МЕТОД три клинические случаи сообщается. первым пациентом является 12-летний мальчик, остро ухудшилась после группы бета-гемолитического стрептококковой (GABHS) инфекции. Его симптомы были облегчены после лечения антибиотиками. Два других пациентов с возможной PITANDs связанных описаны. РЕЗУЛЬТАТЫ: инфекцией срабатывает процесс может способствовать патогенезе подтипа:. ВЫВОДЫ Будущие исследования, чтобы изучить характер PITANDs и их связь с ". [Аннотация]

Холландер E, DelGiudice-Аш G, L Симон, Schmeidler J, C Картрайт, DeCaria CM, Kwon J, Каннингэм-Рандлс C, F Чепмен, Забриски JB.
Лимфоцитов антигеном D8/17 и повторные поведения при аутизме.
Am J Psychiatry. 1999 Февраль, 156 (2) :317-20.
"Цель: моноклональные антитела D8/17 определяет лимфоцитов антигена с расширенными выражение в ревматизм, хорея в Сиденхам, и подгруппы обсессивно-компульсивного расстройства и синдрома Туретта в с повторяющимся поведением с. Исследовали скорость D8/17 выражение у детей аутизм и его корреляция с тяжестью повторные поведения. МЕТОД образцов из 18 пациентов, страдающих аутизмом и 14 сопоставимых медицинской больных детей были оценены на процент D8/17-positive B клеток иммунофлюоресценции и стрептококковых антител. Кровь Тяжесть повторные поведения был также определяется:. РЕЗУЛЬТАТЫ частоты лиц с> или = 11% D8/17-positive клеток значительно выше в аутизмом пациентов (78%), чем сравнение предметов (21%), тяжесть повторные поведения достоверно коррелировали с D8/17 выражение, и D8/17-positive пациентов имели значительно более высокие оценки, чем принуждение D8/17-negative пациентов. ВЫВОДЫ выражение высоким у пациентов, страдающих аутизмом и может служить маркером для принуждения тяжести в аутизма. D8/17 " [Аннотация]

Боднер С.М., Моршед С., Петерсон BS.
Вопрос панд у взрослых.
Биол психиатрии. 2001 Май 1, 49 (9) :807-10.
"КОММЕНТАРИИ: детская аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции (PANDAS) являются четко определенные причины обсессивно-компульсивного расстройства у детей.. Однако, они не были описаны или полностью исследованы у взрослых вновь диагностированных с обсессивно-компульсивным расстройством МЕТОДЫ: Опишем взрослых с наступлением обсессивно-компульсивное расстройство на 25 лет после тяжелой антибиотикам реагировать фарингит. Он был оценен с несколькими психиатрических оценочных шкал для обсессивно-компульсивного расстройства и синдром Туретта, а также серологические анализы и радиологические исследования . Результаты: Во всех отношениях, кроме возраста наших пациентов выполнены установленные критерии для PANDAS процесса. Анализы на антитела к группе бета-гемолитический стрептококк, сыворотки D8, 17 лимфоцитов, antistriatal (нейронов) антител и антител anticytoskeletal всех поддерживаемых гипотезу, что постстрептококковый был активным ВЫВОДЫ. резонансных магнитных изображений было ненормальным и: описаны. результаты показывают, что пациента болезнь это похоже на панд в презентации, и что постстрептококковый болезнь может привести к взрослым диабетом обсессивно-компульсивное расстройство ". [Аннотация]

Kurlan Р.
синдрома Туретта и "панд: будет соотношение подтверждают? Детская аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекцией.
Неврологии. 1998 июня; (6) :1530-4. 50 [Аннотация]

Мэри М. Робертсон
Синдром Туретта, связанные с ними условия и сложности лечения
Мозг 123:. 425-462 [Полный текст]

Гарви М., Giedd J, Swedo SE.
PANDAS: поиск экологических триггеров детских психоневрологических расстройств. Уроки от ревматической лихорадки.
J ребенка Neurol. 1998 Сентябрь, 13 (9) :413-23. [Аннотация]

Томсен PH, Leckman J.
[Обсессивно-компульсивного расстройства у детей. Подтипы ОКР и их связь с инфекцией с стрептококков группы А]
Ugeskr Laeger. 5 августа 2002; 164 (32) :3763-7.
"В настоящем обзоре описывается теорией спектр обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Этот спектр включает в себя такие расстройства, как трихотилломания, расстройства пищевого поведения, тело беспорядок, и, возможно, распространенных нарушений развития. ОКР с начала в детстве представлена &#8203;&#8203;как конкретного подтипа, с больше мальчиков, пострадавших и часто сопутствующими с тики и синдром Туретта. Кроме того, он представляется более генетически детерминированы и имеют более значительные отклонения, измеряемый нейро-визуализации исследований, чем это ОКР с взрослого начала. PANDAS теории (педиатрические аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококковой инфекции) описывается. Этот подтип ОКР является, по-прежнему на спекулятивные основе, связанные с инфекциями с бета-гемолитического стрептококка. обсессивно-компульсивное симптомы характеризуются внезапным началом, "пилообразный "Конечно с рецидивами и ремиссиями, и связаны с неврологическими нарушениями. Есть еще нет клинических последствий с точки зрения лечение пенициллином этого подтипа PANDAS ОКР." [Аннотация]

Дейл RC.
[Streptococcus pyogenes и мозг: гостиная с врагом]
Rev Neurol. 2003 Июль 1-15, 37 (1) :92-7.
"Streptococcus pyogenes (или группы бета-гемолитического стрептококка) является патогенные бактерии, которые могут привести к целому ряду инвазивных и аутоиммунных заболеваний, хотя он является более широко известный как причиной тонзиллита. Особенно интересно отметить, что этот росток только вызывает заболевание у человека. В течение многих лет было признано, что это может привести к аутоиммунным заболеванием головного мозга (Сиденхам S хорея). Тем не менее, спектр сообщению стрептококковой расстройства мозга недавно была расширена и на другие двигательные расстройства, такие как тики или дистонии. ряд системных психиатрических исследований показали, что определенные эмоциональные расстройства обычно сопровождают двигательные расстройства (в частности, обсессивно-компульсивное расстройство). предлагается патогенетического механизма является то, что из нейронов дисфункции, в которых антитела играют роль посредника. антитела, которые производятся после стрептококковой инфекции крест вступают в реакцию с белками нейронов, и в частности, чтобы у людей со склонностью. Это представляет возможную модель иммунологической мимикрии и его потенциальное значение в отношении определенных идиопатической расстройств, таких как синдром Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство. " [Аннотация]

Мерфи ТЗ, Petitto JM, Воеллер К.К., Гудман WK.
Обсессивно-компульсивного расстройства: есть ли связь с детства стрептококковой инфекции и изменения иммунной функции?
Семин Clin нейропсихиатрии. 2001 Октябрь, 6 (4) :266-76.
"В течение последних нескольких лет, повышенный интерес к возможности опосредованного иммунного патофизиологии обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и связанные с нарушениями было видно. В конце 1980-х, Национального института психического здоровья сообщила увеличение навязчивые симптомы пациентов с Сиденхам хорея (SC). Впоследствии осаждения стрептококковой инфекции у детей с внезапным появлением симптомов ОКР, но не хорея привело к чеканке панд (педиатрические аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококк). Эта ассоциация имеет способствовал интерес к изучению иммунных параметров в не-PANDAS ОКР, а также. В этой статье будут рассмотрены психоневрологических выводы в ОКР и синдром Туретта (ТС) с акцентом на панд, и ее связь с ПК, а также обзор существующих исследований, которые провели оценку иммунологических мероприятий у больных с ОКР и TS. " [Аннотация]

Певица HS, Лойсел C.
Панд. Комментарий.
Res J Psychosom. 2003 Июль, 55 (1) :31-9.
"PANDAS является сокращение детской аутоиммунные расстройства, связанные с нервно-психические инфекции стрептококковая. В соответствии с определением, критерии включают в себя препубертатного детей либо с ТИЦ или обсессивно-компульсивное расстройство, в котором группа бета-гемолитического стрептококковой инфекции (GABHS) вызывает резкое начало или обострения тиков / обсессивно-компульсивного поведения. патофизиологически, предлагается, что антитела, вырабатываемые против GABHS перекрестно реагировать с нервных клеток, в процесс с участием молекулярной мимикрии. Хотя PANDAS получил широкую известность, наличие этого условия была поставлена &#8203;&#8203;под сомнение. Это Комментарий отзывов клинических и лабораторных вопросам, относящимся к диагностике данного лица. Мы заключаем, что PANDAS это интригующее предположение, что требует дальнейшего подтверждения. " [Аннотация]

Бетанкур Ю.М., Хименес-Леон х, Хименес-Бетанкур CS, В. Е. Кастильо.
[Аутоиммунные нервно-психических расстройств, связанных с инфекцией стрептококка в педиатрической возраст: PANDAS]
Rev Neurol. 2003 Февраль, 36 Suppl 1: S95-107.
"ВВЕДЕНИЕ: сокращение PANDAS (Детская Аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные с Streptococcus) описывает нервно-психических расстройств в результате аутоиммунной реакции на инфекцию стрептококк у детей. ЦЕЛИ Целью данного исследования было проанализировать клинически у 38 пациентов в возрасте от 16 с тики, синдром Туретта (TS) или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и их возможная связь с инфекцией, вызванной группы бета-гемолитического стрептококка (GABHS):. МЕТОД Мы проанализировали медицинские записи в Институте Neurologico в Валенсии (Венесуэла) 12-летний период (1988-2000 годы). за все пациенты соответствовали критериям включения установленных Национальным институтом психического здоровья в Бетесде (1997) и DSM-IV. РЕЗУЛЬТАТЫ Возникновение симптомов была выше в группе школьников (N = 24), после чего группа детей дошкольного возраста (N = 8) и подростков (N = 6). Мужчины были преобладающими (N = 33) (86,8%). 17 пациентов представлены хронических тиков (44,7%), 13 имели временный тики (34,2%) и было восемь случаев TS (21,1%). Наиболее часто связаны коморбидных расстройств были трудности в обучении (N = 30) (78,9%), СДВГ (N = 27) (71,1% ), ОКР 14 (36,8%), нарушения сна (N = 14) (36,8%), расстройства поведения (N = 12) (31,6%), язык расстройствами (N = 11) (28,9%), психомоторных нарушений (N = 10) (26,3%) и ночной энурез (п = 7) (18,4%). Электроэнцефалограмма моделей были ненормальные в 72,4% (N = 12), и дезорганизованы картина наиболее часто наблюдаются (N = 12) (41,4%) , а затем медленно картина диффузного (п = 7) (24,1%) и левой теменно-центро-временного координационного пароксизмальной конкретного шаблона (п = 7) (24,1%). Реже мы обнаружили неспецифической пароксизмальной обобщенных моделей, в четырех случаях 13,8%), а также асимметричные модели (N = 1) (3,4%). (совместно с инфекцией стрептококком было показано в двух случаях, что составило 5,2%. Пример: ВЫВОДЫ Полученные аналогичны тем, которые сообщили в литературы. Только 5,2% случаев были связаны с предварительного инфекции стрептококка. " [Аннотация]


-> Вернуться на главную <-


Последние исследования PANDAS

1) Мабрук А.А., Eapen V
Проблемы выявления и лечения панд: тематические серии.
J Trop Pediatr. 2008 Май 22;
Детская аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококковой инфекции (PANDAS), характеризуется в детском возрасте обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и Tic расстройство, которое было установлено, что после инфекционных аутоиммунных-опосредованной этиологии, где начало и последующие обострения симптомов это временно, относящиеся к группе бета-гемолитического стрептококка (GABHS) инфекции. В дополнение к использованию анти-тика и antiobsessional агентов, применение пенициллина в течение острой фазы и для профилактики, миндалин, иммуномодулирующее терапии, такие как обмен плазмы и внутривенного иммуноглобулина и т.д., все было сообщено улучшения симптомов. Опишем пяти случаях психоневрологических симптомов вызвано стрептококковой инфекции в арабского населения и выделить проблемы, с которыми сталкиваются врачи в идентификации и управления панд. [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

2) G Моретти, Пасквини М, G Mandarelli, Tarsitani L, M Бионди
Что каждый психиатр должен знать о PANDAS: обзор.
Clin практ Epidemol здравоохранения Ment. 2008; 4:13.
РЕЗЮМЕ: член детской Аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные с инфекциями Streptococcus (PANDAS) был придуман Swedo и др.. в 1998 году, чтобы описать подмножество детства обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и TIC расстройства вызваны группы бета-гемолитического стрептококка pyogenes инфекции. Как взрослый ОКР, панды связано с базальных ганглиев дисфункции. Другие предполагаемые патогенетические механизмы панд включают молекулярной мимикрии и аутоиммунных-опосредованной изменены нейронов сигнализации, включая кальций-зависимых белков кальмодулин (CAM) киназы II деятельности. Тем не менее контрастные результаты многочисленных исследований не дают никакой консенсус о том, PANDAS следует рассматривать в качестве конкретной нозологической формы или просто полезную основу исследования. Здесь мы обсудим имеющиеся данные, которые могли бы обеспечить понимание патофизиологии взрослых ОКР, или может объяснить случаи лечения сопротивление. Мы также обзор последних результатов исследований по диагностике и лечению. [Бесплатный Полный текст] [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

3) Сегарра Р., Мерфи ТЗ
Вовлечение сердца у детей с панд.
J Am акад ребенка Adolesc психиатрии. 2008 Май, 47 (5) :603-4.
[PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

4) Калкина резюме, Carandang CG
Некоторые Расстройства пищевого поведения могут считаться психоневрологические Проявление панд: История болезни.
J Может акад ребенка Adolesc психиатрии. 2007 август; 16 (3) :132-5.
[Бесплатные Полный текст] [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

5) Kuluva J, S Хирш, Коффи B
Панд и пароксизмы: случай конверсионного расстройства?
J ребенка Adolesc Психофармакол. 2008 Фев, 18 (1) :109-15.
[PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

6) Чжан JX, Лю D, Sun L, R Вэй, Чжан G, H Ву, Чжан H, Чжао C
Потенциальные хемосигналов в аногенитальной секрецию желез гигантских панд, Ailuropoda melanoleuca, связанных с сексом и индивидуальность.
J Chem Ecol. 2008 Мар, 34 (3) :398-407.
При сочетании добычи дихлорметана и анализа с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), мы обнаружили 39 соединений (что соответствует 38 GC пиков) в аногенитальной секрецию желез (АГС) в неволе взрослых панд, Ailuropoda melanoleuca, во время Номера для брачного сезона. В дополнение к индол, сквален, а некоторые прямо-жирных кислот, которые были характерны ранее из AGS гигантских панд, мы определили ряд новых соединений, таких как decenal, двух изомеров decadienal, фенилуксусной кислоты, 5-methylhydantoin, гидрохинон , phenylpropanoic кислоты, и эруковой кислоты. Количественное сравнение относительной распространенности 20 основных пиков ГК установлено, что 5-methylhydantoin, индол, и эруковой кислоты предполагаемых женщины феромоны, в то время как сквален и гидрохинона являются предполагаемыми феромонами мужской. В дополнение к наличие нескольких отдельных конкретных соединений, относительная распространенность большинства из 21 трехсторонних разнообразные больше среди людей, чем в течение лиц. Это говорит о том, что индивидуальность могут быть закодированы в цифровом и аналоговом виде. Химического состава различных образцов AGS из того же панды последовательно демонстрирует минимальное расстояние кластера, гораздо меньше, чем между образцами из разных лиц в иерархической кластера связь (средняя связь) дендрограммы. Наши результаты показывают, что АГС может содержать "запах отпечатков пальцев". Хотя предполагаемых половых феромонов, такие как сквален и эруковой кислоты должны быть оценены дальше, биопроб, наше исследование показывает, что синтетические хемосигналов может быть полезно в модуляции поведения и физиологии больших панд. [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

7) да Роча FF, Корреа H, Тейшейра AL
Обсессивно-компульсивное расстройство и иммунологии: обзор.
Prog Neuropsychopharmacol психиатрии / / Биол. 2008 Июл 1, 32 (5) :1139-46.
Интерес к возможности иммунной системы патофизиологии обсессивно-компульсивного расстройства и расстройства, связанные увеличилось. В конце 1980-х, Национального института психического здоровья сообщила об увеличении в обсессивно-компульсивное симптомы (OCS) у пациентов с Сиденхам хорея (SC). Впоследствии, осаждения стрептококковой инфекции у детей с внезапным наступлением OCS, но не хорея привело к чеканке панд (детская аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекцией). Эта ассоциация имеет способствовал интерес к биологическим меры для иммунной и генетической предрасположенности, не связанных с PANDAS обсессивно-компульсивное расстройство пациентов (ОКР). Кроме того, некоторые исследования пытаются продемонстрировать изменения иммунологических показателей у больных ОКР, с несколько положительных результатов. В этом повествовании обзора, наша цель была, чтобы описать иммунологических выводов в ОКР, панд, и их связь с ПК. [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

8) У XC, Чэнь WF, Цянь CD, Li O, P Ли, Вэнь YP
Выделение и идентификация вновь выделенных антагонистических П. Streptomyces. деформации AP19-2 производства chromomycins.
J Microbiol. 2007 Декабрь, 45 (6) :499-504.
Новые антагонистические штамм актиномицетов, назначенные AP19-2, был выделен из фекалий гигантских панд, населяющих Foping Национальный заповедник в Китае. Культурные характеристика исследования убедительно показывают, что этот штамм является членом рода Streptomyces. Нуклеотидной последовательности 16S рРНК генов штамма AP19-2 свидетельствует глубокое сходство (97-99%) с другими штаммами Streptomyces. Два чистых активных молекул, были изолированы от брожения отвар SP Streptomyces. деформации AP19-2 с помощью выделения, концентрирования, силикагеле G колоночной хроматографии и ВЭЖХ. Химической структуры двух родственных соединений (именуемого chromomycin A2 и A3 chromomycin) были созданы на основе их инфракрасные спектры (ИК), высокое разрешение электроспрей ионизации масс-спектрометрии (HR-ESI-MS), и ядерного магнитного резонанса ( ЯМР) данных, а по сравнению с опубликованными данными. [Бесплатный Полный текст] [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

9) Эркан TE, Эркан G, B Severge, Arpaozu М, G Карасу
Микоплазмы пневмонии инфекции и обсессивно-компульсивное болезни: История болезни.
J ребенка Neurol. 2008 Мар, 23 (3) :338-40.
Было показано, что обсессивно-компульсивное болезни и / или ТИЦ синдромы у детей могут быть вызваны предшествующей инфекции особенно в группе бета-гемолитического стрептококка, и эта подгруппа детей была назначена на сокращение PANDAS (педиатрические аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции). Другие инфекционные агенты, такие как вирусы и бактерии, также, как сообщается, связана с острым началом или драматического обострения обсессивно-компульсивное заболевание или синдром Туретта, а другой акроним, PITAND (педиатрические инфекцией срабатывает аутоиммунных психоневрологических расстройств) появился в литературе . Участие других инфекционных агентов, таких как пневмонии Mycoplasma был описан в одной истории болезни. Опишем случае 5,5-летнего мальчика, который внезапно разработаны обсессивно-компульсивное симптомов болезни в течение пневмонии пневмонии М.. После лечения с устными кларитромицин, все его обсессивно-компульсивное симптомы болезни исчезли. Насколько нам известно, это первый отчет, который показывает связь между микоплазмы пневмонии инфекции и обсессивно-компульсивного заболевания. [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

10) Дикие EJ, Тебризи SJ
Дифференциальная диагностика хореи.
Практ Neurol. 2007 Ноя, 7 (6) :360-73.
Хорея является гиперкинетический расстройства движения характеризуется чрезмерной спонтанных движений, которые неравномерно во времени, случайно распределенных и резкий. В этой статье авторы обсуждают причины хорея, в частности, болезнь Хантингтона и генетические синдромы, которые могут напоминать это, в том числе HDL1-3, унаследованные прионных болезней, спиноцеребеллярной атаксии 1, 3 и 17, neuroacanthocytosis, dentatorubro-pallidoluysian атрофии (DRPLA) , мозг железа накопления расстройства, болезни Вильсона, доброкачественная наследственная хорея, в атаксия Фридрейха и митохондриальных болезней. Приобретенные причины хорея включают сосудистые заболевания, после инфекционных аутоиммунных расстройств центральной нервной системы (PANDAS), лекарственные препараты, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, тиреотоксикоз, СПИД, хорея gravidarum, и красная Вера polycythaemia. Авторы предлагают подход к клинической оценке хорея, значение исследований, в том числе генетических тестов (на которые они предлагают структурированные рамки подчеркнув важность предварительного консультирования), и, наконец, кратко обсудим симптоматическое лечение препаратом хорея. [PubMed Цитата] [заказать полный текст из Infotrieve]

11) Паксли F, Midtsund М, Иосиф, Ласк B
PANDAS нервной анорексии - находящихся под угрозой исчезновения, вымерших или несуществующий?
Int J Ешьте Disord. 2008 Jan; 41 (1) :15-21.
ЦЕЛЬ: существенные доказательства, существует понятие детской аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с streptoccoccal инфекции (PANDAS), такие как некоторых случаях обсессивно-компульсивного расстройства и характеристик / с синдромом Туретта. Совсем недавно PANDAS-был описан. Цель этой статьи заключается в предоставлении критический обзор этой концепции. МЕТОД: литературы был произведен обыск использования Medline, Psychinfo, и Google. РЕЗУЛЬТАТЫ: Существует несколько доказательств для лица панд-но это значительно ограничена широкий круг теоретических и методологических проблем, в том числе, казалось бы, низким уровнем распространенности, отсутствие ясности в диагностических критериев, и отсутствие специфичности диагностических тестов. Инновационные подходы к лечению держать обещание, но требуют дополнительной оценки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дальнейшие исследования в PANDAS-, используя более четко определить и последовательно диагностические критерии необходимы, учитывая потенциал для углубления понимания патогенеза и для более эффективного лечения. [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

12) Be&#351;iro&#287;lu L, A&#287;arg&#252;n М.Ю., Ozbebit O, S&#246;zen М, Дилек я, G&#252;le&#231; M
[Терапевтический ответ на плазмафереза &#8203;&#8203;в четырех случаях с обсессивно-компульсивным расстройством и TIC беспорядков, которые вызваны стрептококковой инфекции]
Турок Psikiyatri Дерг. 2007; 18 (3) :270-6.
Акроним PANDAS (педиатрические аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных со стрептококковой инфекции) был назначен подгруппе пациентов испытывают педиатрической начала обсессивно-компульсивное симптомов и характеристик в результате аутоиммунной реакции к группе бета-гемолитического стрептококковой инфекции. Она была выдвинута гипотеза, что иммунная процесс, начатый инфекция влияет на базальных ганглиях и причин психоневрологических симптомов. В случаях с тяжелыми психоневрологических симптомов, использование стратегии лечения, которые прерывают аутоиммунный процесс, ответственный за патогенез панд, таких как терапевтического плазмафереза &#8203;&#8203;или внутривенного иммуноглобулина, была предложена. В этой статье мы рассмотрим влияние плазмафереза &#8203;&#8203;лечения в 4-х взрослых случаев обсессивно-компульсивного расстройства и TIC беспорядков, которые вызваны стрептококковой инфекции. [Бесплатный Полный текст] [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

13) Коффи B, Wieland N
Тики, беспокойство, и возможные панд в подростка.
J ребенка Adolesc Психофармакол. 2007 август; 17 (4) :533-8.
[PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

14) Мюллер N
Туретта синдром: клинические особенности, патофизиология, и терапевтических подходов.
Диалоги Clin Neurosci. 2007; 9 (2) :161-71.
Синдром Туретта (ТС) является расстройство характеризуется простыми и сложными двигателя тики, вокальные тики, а часто и обсессивно-компульсивное симптомов. Ее начало происходит в возрасте до 21 года. Как правило, TS показывает, прибывающей и убывающей конечно, но хронификации из характеристик, даже в более позднем возрасте, часто наблюдается. TS происходит в основном мальчики, и показывает генетические наследуемости с различной пенетрантностью. Патологический механизм до сих пор неясно нейроанатомические и нейровизуализации исследований, а также эффективному лечению с применением антипсихотических препаратов, позволяют предположить, что нарушение дофаминергической системы в базальных ганглиях играет важную роль в патогенезе TS. Несколько возможно причинных механизмов нарушения дофаминергической нейротрансмиссии обсуждаются, с основным акцентом на-инфекцией срабатывает-воспалительного иммунного процесса. экстрапирамидные двигательные расстройства, как известно, возникают как симптом постстрептококковый заболеваний, таких как в хорее Сиденхам. Случаев детской TS предлагается быть вызвано такое постстрептококковый механизм, являющийся частью спектра детства нейроповеденческих расстройства называют педиатрической аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококковой инфекции (PANDAS). Перекрытия между TS и PANDAS обсуждается, и критический взгляд на концепцию PANDAS представлена. Терапевтические последствия различных патологических механизмов описаны, принимая во внимание не только острой или хронической природы различных инфекций, но и аутоиммунный процесс. Кроме того, терапевтические стратегии использования типичных и атипичных нейролептиков, а также экспериментальные методы лечения, такие как повторяющиеся транскраниальной магнитной стимуляции и глубокая стимуляция мозга, критически обсуждали. [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

15) Kerbeshian J, L Бурд, Тайт
Цепная реакция или бомба замедленного действия: neuropsychiatric-developmental/neurodevelopmental разработке tourettisms, распространенной расстройство развития, и шизофреноформным симптоматика, связанные с панд.
Всемирный J психиатрии / / Биол. 2007; 8 (3) :201-7.
Мы представляем случай мальчик, который с течением времени последовательно выставляются симптомы в соответствии с широко распространенной расстройство развития, шизофреноформным симптоматика, несколько моторных и вокальных тиков, и миоклонус. В этот период он пережил несколько эпизодов из группы бета-гемолитическим стрептококком (стрептококковая инфекция) подтверждается культуры и серологических исследований. Мы полагаем, что педиатрической аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококк (PANDAS), возможно, служил в качестве элемента в комплекс причинно-следственную связь, влияющие на выражение его симптомы. Наш основной упор делается на использование нашем случае исследования как пример применения в случае разработки психоневрологических модель развития и нервной модели на онтогенеза симптомов и клинических результатов. [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

16) Dranitzki Z, Штейнера я
Панд в братьев и сестер: общий риск?
Eur J Neurol. 2007 июня; 14 (6): e4.
[PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

17) де Оливейра SK
PANDAS: новая болезнь?
J Pediatr (Рио-J). 2007 май-июнь, 83 (3) :201-8.
Задача: создание диагностических критериев для панд и проанализировать имеющиеся данные о его этиопатогенез, лечение и профилактика. ИСТОЧНИКИ: обзор научной литературы через поиск MEDLINE осуществляться в период между 1989 и 2006 годах. РЕЗЮМЕ ВЫВОДЫ: диагностические критерии для PANDAS были созданы почти 10 лет назад, но много споров до сих пор существует в реальном существовании этой новой инфекции у детей. Название этой новой болезни, якобы из постстрептококковый этиологии, происходит от сокращенного, что стоит для педиатрических аутоиммунных психоневрологических заболеваний, связанных со стрептококковой инфекцией. Тики и обсессивно-компульсивное симптомы основных клинических признаков заболевания, которые развиваются после стрептококковой инфекции, вероятно, через аутоиммунных механизмов. Даже если эти психоневрологических симптомов являются общими при ревматических хорея, которого этиологии также постстрептококковый, классических движений хорееподобный и другие симптомы ревматических лихорадках отсутствуют в панд. Использования антимикробных и иммунологические терапия была исследована и считается возможным в некоторых случаях. ВЫВОДЫ: Дальнейшие исследования по-прежнему необходимо, чтобы ответить на вопрос, поставленный в названии этой статьи. В то же время, определение ТИЦ расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства у детей должна включать в себя возможность панд, стремясь представить доказательства предыдущих стрептококковой инфекции. [Бесплатный Полный текст] [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

18) Q Цинь, Вэй F, Li М, Dubovi EJ, Леффлер К.
Серологическое обследование инфекционных агентов болезнь плотоядных животных в неволе панд красный (Ailurus fulgens) в Китае.
J зоопарк Wildl Med. 2007 Мар, 38 (1) :42-50.
Будущее под угрозой красной панды (Ailurusfulgens) отчасти зависит от развития защитных мер против инфекционных заболеваний. Настоящее исследование является первым шагом к более глубокому пониманию инфекционных заболеваний у видов домашних регионов. Образцы сыворотки получены из 73 красных панд в 10 плен объектов на юго-западе, востоке и северо-востоке Китая в период с октября по декабрь 2004 года были проверены на наличие антител против девяти распространенных инфекционных возбудителей хищников. Титры антител против вируса собачьей смуты (CDV), собак парвовируса (КНД), собак и аденовируса (CAV) в трех объектов, в которых красной панды были вакцинированы были крайне непостоянны. Титр CAV в одном вакцинированных красной панды был достаточно высоким, чтобы предложить заражения вирусом поле после вакцинации. Вместе с непроверенная информация о вакцине связанных заболеваемости и смертности, наши результаты показывают, что китайская вакцина не подходит для этого вида. В семи невакцинированных групп, CDV титры были низкими и произошли в 20-100% животных; титры антител против КНД были обнаружены в семи из восьми направлений. Только один из 61 и два из 61 красных панд непривитых были CAV и собак коронавирус титры, соответственно, и эти титры были низкими. Положительные титры к Toxoplasma gondii были обнаружены в четырех населенных пунктах (33-94% серопозитивных); титры в 52% серопозитивных лиц были величина согласуется с активной формы болезни у других видов (1:1,024 к> или = 1:4,096). Одна красная панда в каждом из трех местах была сероположительными caninum Neospora. Антитела против вируса герпеса собак и Brucella Canis не были обнаружены ни в одном из образцов. Только один из 73 красных панд была слабая положительная гриппа титра. Результаты этого исследования подчеркивают необходимость исследования и защиту от инфекционных заболеваний красной панды и других исчезающих видов в Китае. [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

19) Boseley ME, Gherson S, Hartnick CJ
Спазматический дисфония в подростков пациентов с аутоиммунным расстройством неврологических.
Am J Otolaryngol. 2007 март-апрель; 28 (2) :140-2.
Детская аутоиммунных психоневрологических расстройств, связанных с стрептококковой инфекции (PANDAS) была главным образом описаны в литературе и психиатрии неврологии. Симптомы этого синдрома как правило, спектр обсессивно-компульсивного расстройства и нервно-мышечных характеристик. Отоларинголог иногда становится, связанных с этими детьми, когда считается, что хронические инфекции миндалин источник. В настоящей работе ребенка с диагнозом PANDAS, которые представлены с тяжелой желудочка гиперфункции и приводящая спазматическое дисфония. Лечилась ботулинического токсина, в результате чего значительное улучшение субъективных голоса, а также снижение джиттера и мерцание на объективных измерениях голос. [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

20) До-Катарина, Таварес S, Figueiroa S, T Temudo
[Тики у детей и подростков: ретроспективный анализ 78 случаев]
Pediatr (BARC). 2007 Февраль, 66 (2) :129-34.
ВВЕДЕНИЕ: Тики являются наиболее частыми ненормальное движение у детей. Семейной истории тиков и личной и семейной истории нейроповеденческих нарушениями являются общими у детей с этой патологией. Тики может создать серьезную угрозу повседневной деятельности в пострадавших лиц. ЦЕЛЬ: определить характеристики тиков у детей и подростков следует, в Neuropediatric Единица больницы Geral-де-Санто-Антонио. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Мы провели ретроспективный анализ пациентов с тики на основе информации, собранной из медицинской документации. Диагностические критерии DSM-IV-TR 2000 году Американской психиатрической ассоциации были использованы. РЕЗУЛЬТАТЫ: медицинских записей из 78 детей, были проанализированы, 84,6% из которых были мальчиками. Более одной трети пациентов были в возрасте от 4 до 8 лет. В 5,1% пациентов характеристик разработанных в возрасте до 2 лет. Семейной истории тиков, депрессия и навязчивые расстройства черт был найден примерно в 30% пациентов. Наиболее частые сопутствующие заболевания было дефицита внимания и гиперактивности (67,9%). Возникновение аутоиммунных педиатрической психоневрологических расстройств, связанных с стрептококк инфекции (PANDAS) был предложен в пяти пациентов. У всех пациентов, моторных тиков произошло до вокальных тиков. В более чем двух третей пациентов, тики были простыми. В 59,0% больных, тики были хроническими, а в 45,7% из них соответствуют критериям для синдром Туретта. Всего 43,1% пациентов с хроническим тики получил фармакотерапии, рисперидон является наиболее часто применяемым препаратом. ВЫВОДЫ: В целом результаты настоящего исследования согласуются с результатами предыдущих исследований, подчеркнув необходимость рассмотрения диагноз тиков у детей раннего возраста и подчеркнув важность выявления и соответствующего лечения сопутствующих заболеваний. [Бесплатный Полный текст] [PubMed Цитата] [Заказать полный текст из Infotrieve]

http://www.neurotransmitter.net/pandas.html

2. Инфекционный эндокардит в связи с Streptococcus Bovis. Доклад на 53 случаев.
Балет M , G Gevigney , Gare JP , Delahaye F , J Этьен , Delahaye JP .
Источник
H&#244;pital Cardiologique, Лион Montchat, Франция.
Абстрактный
Пятьдесят три пациента (42 мужчин, 11 женщин) с Streptococcus инфекционный эндокардит Bovis участие третичной больницу кардиологии в период между 1980 и 1991, и составила 11% от общего числа случаев инфекционного эндокардита госпитализированы там в этот период. Средний возраст составил 59 + / - 15 лет; 15 ранее страдали заболевания клапанов (12) или же клапанного протеза (3), один пациент имел предыдущий инфекционный эндокардит. Инфекционный эпизод участие аортального клапана у 26 пациентов, оба аорты и митрального клапана у 18 больных, митрального клапана только в шести и других клапанов в три. Эхокардиографические экспертиза показала, одного или нескольких вегетаций у 44 пациентов. Сердечная недостаточность была диагностирована у 35 больных и эмболических эпизодов в 22 человек, из которых 11 были нарушения мозгового кровообращения. Больные стали афебрильной 19 + / - 39 дней после начала лечения антибиотиками. Клапан замена была выполнена у 37 больных в процессе их первичной госпитализации, и в четырех во время наблюдения. После среднего периода наблюдения 4,6 + / - 3,1 лет с 100%-наблюдения, 15 больных умерли: 1 до операции, по одной в первые 30 дней после операции, 13 спустя (8141 оперированных больных и 5 / 12 не работает пациентов). Актуарная выживаемость составила 73% в течение 5 лет. Желудочно-кишечные признаки присутствовали у 12 пациентов, 43 пациентов (81%) имели полное толстой обследование, которое показало, полипов у 20 пациентов и аденокарциномы в семи. Из 11 смертей поздно четыре были связаны с толстой злокачественной опухоли. Это исследование подтверждает, что Streptococcus Bovis инфекционного эндокардита является "относительно мягкими', но он подчеркивает, частоты и тяжести потенциального связанные толстой повреждения, требующие колоноскопии и делая лечение повышенного риска поражения обязательным.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/8682035?dopt=Abstract&holding=f1000,f1000m,isrctn

Введение

Бета-гемолитические инфекции стрептококковый можно разделить на группы Лансфилд Н и К В. Группы A, B, C, D и G наиболее часто участвуют в болезнях человека. Группа А ( Streptococcus pyogenes ), один из самых распространенных причин фарингит, производит различные кожи и мягких тканей, инфекции, включая целлюлит, рожистое воспаление, и некротизирующий фасциит. Группа B ( S. agalactiae ) была связана с историей рака молочной железы 1,2 и сепсиса и менингита у новорожденных и дородовой и послеродовой лихорадки у женщин. Группа D включает nonenterococci (например, С. Bovis ), которые связаны с желудочно-кишечными новообразований и энтерококки (то есть, Enterococcus фекальный, E. faecium ), которые связаны с инфекциями мочевыводящих путей и полимикробная интраабдоминальных инфекций. Реже, бета-гемолитического инфекции стрептококковый вызваны Лансфилд групп С и G.

Группа G стрептококка (GGS) вызывает различные инфекции, включая бурсит, тендовагинит, септический артрит, остеомиелит, плевролегочный инфекциях, послеродовой сепсис, септический аборт, кожи и мягких тканей, инфекции, бактериемия, эндокардит, перитонит, менингит и ophthalmitis. 3 Это Давно признано, как часть нормальной флоры кожи, ротоглотки и кишечника и половых путей. Предрасполагающие условия, ведущие к заражению GGS включает злокачественные опухоли, сахарный диабет, алкоголизм, ревматоидный артрит, и других иммуносупрессивных состояний. В отличие от стрептококка группы А (ГАЗ), GGS не был связан с токсина 4,5 или рецидивирующие инфекции 5-8 до недавнего времени. Мы сообщаем о случае GGS бактериемии и рецидивирующие целлюлита токсин типа свойства.

Описание случая

67-летняя женщина со стадией IB плоскоклеточный рак шейки матки подверглись радикальной гистерэктомии, двустороннее удаление придатков матки, тазового рассечение узловые, и послеоперационные лучевой терапии 10 лет до поступления. Долгую историю хронической лимфедемы нижних левую ногу в результате до операции и излучения тазовых злокачественности. Она представила с двухдневным истории лихорадка, озноб, тошнота и рвота, боли в левом бедре и ноге с отеком. Она одновременно разработали теплый, нежный, эритематозная сыпь на отдельных регионах ее левого бедра и нижнюю левую ногу. Пациент отрицает какую-либо историю последних травмы или увечья. Дальнейшие допросы показали, по крайней мере шесть аналогичных клинических проявлений с участием той же ноги в течение последних семи лет, в том числе четыре документированные эпизоды в нашем институте. Один эпизод до подобной презентации на другой объект представлен с положительными посевами крови на газ. В каждом из предыдущих случаев в нашем институте, наличие острых, глубокий, венозного тромбоза был ликвидирован трансвенозной ультразвук Доплера, и пациент восстановился после эмпирической внутривенных антибиотиков с последующим пероральным пенициллина при выписке. После того как она была выписана из последней госпитализации, шелушение кожи с участием рук и нижней части ног следует разрешение целлюлитом левой голени.

Физическое обследование отличался ЧСС 110 ударов в минуту, повышение температуры (Т> 102 ° F), хроническая лимфедема, и выраженный отек левой голени. Дискретные области побледнение эритемы, тепло и нежность участие коже левой середине живота, передних отделах левой ноге, а левая ягодица регионе (рисунок). Значения Прием лаборатории были ничем не примечательный, за исключением мягкой лейкоцитоз (количество лейкоцитов крови 15200 / мм 3 ). Посев крови полученной при поступлении вырос GGS.



После первоначального внутривенного оксациллин, а позже тикарциллин / клавуланат, 3 миллиона единиц внутривенно пенициллин G каждые четыре часа вводили после посева крови сообщалось положительным. Лихорадка defervesced быстро, и все сферы эритема заметно улучшилась в течение трех дней. Ультразвуковое доплеровское исследование ее левой нижней конечности показали никаких признаков острого венозного тромбоза. Повторите культур крови были отрицательными. Глоточные и вагинальный культур получены после начала антибактериальной терапии показал нормальную флору, но не GGS. Пациент был выписан через неделю внутривенно антибиотики по ходу устного пенициллин V. Она также была следовать режиму ежемесячных внутримышечных инъекций 2,4 млн. единиц бензатин пенициллина в течение одного года, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы целлюлита.

Обсуждение

GGS инфекций, как известно, колонизировать и инфицировать пациентов с историей основных злокачественных новообразований. 9-11 С октября 1986 по февраля 1998 года, только семь случаев бактериемии GGS были зарегистрированы в нашем институте. Бактериемии больше особенности были замечены у пациентов с уже существующими отеков, вызванных различными причинами. 10 обычных портала вступления в кровоток кожи, но и области слизистой колонизации может привести к бактериемии. У нашего пациента, хроническая лимфедема и потенциальных колонизации GGS тракта или кожи половых могло бы привести к рецидиву инфекции, как это имело место у пациентов с хронической колонизацией пищевода GGS. 12 Ежемесячная внутримышечные инъекции бензатин пенициллин или устные пенициллин V по крайней мере год должен предотвратить эти частые рецидивы.

Хотя GGS является известной причиной целлюлита и бактериемии, рецидивы редко сообщается. 5-8 пациента Наша представлены ее седьмой эпизод целлюлита в семилетний период. На этой последней госпитализации, ее кровь культуры был положительным для GGS. К сожалению, во время предыдущего приема в нашем институте, только один набор культур крови был получен после антибактериальной терапии был начат, который не выявил роста. Распределение ее эритема включены отдельные районы на ее левой нижней конечности, а также левой ягодицы и левой брюшной области. Кроме того, предыдущий эпизод последовал шелушение на ладонях и подошвах. Это предполагает, что возможно токсинами механизм может быть вовлечен в клинический синдром.

В отличие от С. золотистого и ГАЗ, 13 GGS не была связана с токсином производства до недавнего времени. В первом случае заболевания, 4 женщина с острым диффузным миозит GGS в связи с инфекционно-токсический шок. Организм не производит Группа стрептококковых пирогенные экзотоксины, однако он привел хотя бы одного нового токсина с аналогичными свойствами биологических. В другом случае, 5 женщина с плоскоклеточный рак языка представлены повторные эпизоды фарингита из-за GGS. Этот штамм также произвел роман токсина с биологическими свойствами общего с теми газа. Этот случай подчеркивает новых аспектов GGS инфекций, которые ранее были неизвестны - ее способность проявлять токсин типа свойства и производить периодические инвазивные инфекции.

Ссылки

1. Джексон LA, Hilsdon R, Фарли М. М., и др.. Факторы риска для группы заболеваний стрептококками у взрослых. Энн внутренний Med . 1995; 123:415-420

2. Харрисон ЛГ, Али, Дуайер Д. М., и др.. Рецидивирующий инвазивных группы В стрептококковой инфекции у взрослых. Энн внутренний Med . 1995; 123:421-427.

3. Vartian C, Лернер П. И., Shlaes Д.М., и др.. Инфекции, вызываемые Лансфилд группа стрептококков. Медицина. 1995; 64:75-88.

4. Вагнер JG, Schlievert PM, Assimacopoulos А. П. и др.. Острый группы G стрептококковой миозит связанные со стрептококковой синдрома токсического шока. Докладе случай и обзор Clin Infect Dis . 1996; 23:1159-1161.

5. Поблете J, Грин Н., Сандин RL, и соавт. Токсин группы G стрептококка. Докладе случай и обзор Infect Dis Clin практ . 1997; 6:618-619.

6. Nohlgard C, Bjorklind, Хаммар H. Группа G стрептококковых инфекций на дерматологических палату. Acta Derm Venereol . 1992; 72:128-130.

7. Армстронг D, Блевинс, Louria DB и соавт. Группы B, C, G и стрептококковой инфекции в онкологической больницы. Ann NY Изд-во АН . 1970; 174:511-522.

8. Raucher BG, Кларк R, Bottone EJ. Группа G стрептококковой сакроилеит. Diagn Microbiol Infect Dis . 1986; 4:255-257.

9. Гилл М.В., Кунья БА. Группа G стрептококков: обзор. Infect Dis Clin практ . 1995; 4:162-166.

10. Auckenthaler R, PE Херманс, Washington JA II. Группа G стрептококковой бактериемией:. Клинические исследования и обзор литературы Rev Infect Dis . 1983; 5:196-204.

11. Батт А.А., Дженни А. Клиническая характеристика группы G стрептококковой бактериемии. Infect Dis Clin практ . 1998; 7:43-48.

12. Karlawish JH. Группа G стрептококковой бактериемией вызванных бессимптомного рака пищевода у пожилого человека. Южной Med J. 1994; 87:667-668.

13. Мандерс С.М., Хейман WR, Atillasoy Е, и др.. Периодические токсин-опосредованной промежности эритема. Arch Derm . 1996; 132:57-60.
http://www.moffitt.org/ccjroot/v5n2/department5.html
Вернуться к Рак Volume Control Журнал 5 Количество 2